株洲近300斤女子成功剖宫产下宝宝，医生：从医20年未见，麻醉针都是加长版

“发现怀孕后，以为可以放心大胆吃了”近日，株洲梁女士（化名）因忽视孕期体重管理，加上原本体重就高，导致临产时体重达到286斤，比怀孕前增加了50多斤，面临诸多风险。

梁女士接受了一次充满艰险的剖宫产手术：首先脂肪太厚，有10厘米，一般麻醉针不够长，需要加长版，同时找麻醉下针部位，也花了一定时间；其次开刀后肥肉外翻、摇晃，干扰医生操作，因而增加一名医生专职为她托着肥肉，以便手术进行。所幸手术顺利，梁女士最后产下一名健康男婴。

产科主任周文勇很感慨，从医20多年，这是他见过体重最高的孕妇，“妊娠期肥胖对妈妈和孩子都有很大危害，孕妇一定要重视体重控制，保持体重健康增长”他说。

孕期增重50斤，连睡觉都难以呼吸

株洲梁女士今年30岁，身高161cm，由于遗传、疾病以及生活习惯，怀孕前体重230斤左右。孕前的BMI值（身高体重指数）已超过正常水平，虽然尝试过很多种减肥办法，但效果都不理想。

梁女士剖宫产生下男婴。

发现怀孕后，梁女士似乎为自己的贪吃找到了一个合理的借口，“以为可以放心大胆吃了”。她不再控制饮食，也没有进行有效的孕期体重管理，直到孕晚期体重一路疯涨，睡眠也受到严重影响，常常感到胸闷、心慌、呼吸不畅。

产期将至，梁女士来到株洲市妇幼保健院产科待产。经检查，她体重286斤，相比孕前足足增重50斤，同时合并妊娠期糖尿病A1级、妊娠期高血压。“是我从医20多年，见过体重最高的孕妇，也应该是近几年株洲最高的。”孕产保健部部长、产科主任周文勇说。

腹部脂肪10厘米厚，手术时需专人托扶

周文勇和新生儿科主任王平、麻醉手术科主任朱存宇、麻醉手术科护士长晏腊梅等专家进行多学科会诊，综合考虑下，决定为梁女士进行剖宫产手术。

“这个手术主要有两大挑战。”周文勇介绍，第一关是麻醉关，患者腹部脂肪有10厘米厚，远超常人的3厘米，背部脂肪也很厚。因而在背部打麻醉针时，通常使用的穿刺针已满足不了要求，需要加长的。再加上无法摸清产妇脊柱的解剖结构，可能导致穿刺失败或者神经损伤。麻醉医师彭君凭借多年的麻醉经验及一手过硬的穿刺技能，为梁女士完成了椎管内麻醉。

麻醉关过了，第二个手术操作关又来了。周文勇介绍，首先厚脂肪容易往切口上堆，非常影响可见范围和操作空间，同时解剖结构也容易晃动，“所以我们专门安排了一个医生，帮她扶着赘肉，以免影响操作”。

由于术前做好了充分的准备，整个手术过程十分顺利，梁女士成功分娩出一个体重2800g的男婴。术中产妇生命体征平稳，术后访视，产妇满意，恢复情况良好。同时其也加强体重管理，体重下降了40多斤，基本恢复到了产前的水平。

避免怀孕超重，可从饮食、运动、睡眠下手

“千万不要忽视孕期体重管理，特别是基础体重较重的女性。”周文勇介绍，妊娠期肥胖的危害，对妈妈，首先容易使妊娠期并发症风险升高，比如妊娠期糖尿病和子痫前期等。其次增加了剖宫产率、早产的风险、胎膜早破风险。其次，还可能造成产后出血、剖宫产伤口不易愈合、产后盆底功能障碍、产后体重滞留和产后抑郁等问题。

对胎儿，孕期肥胖会改变胎儿的营养状态及宫内环境，使胎儿营养过剩，增加巨大儿和难产等产时并发症的风险。孩子长大也容易得内分泌疾病，如糖尿病。由于肥胖孕妇产程异常，母体耗氧量增加，宫缩时间过长，胎儿对缺氧耐受力下降，因此新生儿窒息发生率明显增加。

孕期如何保持体重健康增长？医生建议，第一要合理膳食。孕早期饮食清淡，少食多餐，多摄入富含叶酸的食物，做到禁烟、戒酒；孕中晚期补充优质蛋白质，微量元素，应适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的来源，适当增加奶类摄入，适当增加微量元素碘、铁等的摄入，坚持选用加碘盐，摄入含碘丰富的海产品（如海带、紫菜等)，每周吃1-2次动物内脏或血液。超重(24 BMI

第二要吃动平衡，合理运动。建议每天进行不少于30分钟的中等强度运动，避免久坐久卧，适当的消耗热量，控制体重。第三要保证足量优质睡眠。睡眠质量与肥胖息息相关，晚睡会通过影响人体内的炎症因子以及激素水平，从而导致免疫、内分泌以及能量代谢的紊乱，晚睡以及每晚睡眠不足6小时的女性将面临更大的肥胖风险。所以，孕妈妈们需要主动营造一个整洁舒适的睡眠环境，同时养成良好的睡眠习惯，睡前不做剧烈活动，保持情绪安稳，卧室安静、光线暗、温度适宜。

潇湘晨报实习记者於广强 通讯员顾言心 龚宇杰

爆料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户端，搜索“帮忙”一键直达“晨意帮忙”平台；或拨打热线0731-85571188。政企内容服务专席19176699651。