出生42天查出恶性肿瘤！医生称是不幸中的万幸

长沙晚报掌上长沙12月30日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 苏艳华）刚刚品尝为人母的喜悦，宝宝就被确诊为先天性眼底视网膜肿瘤，对于家住长沙县的刘女士无疑是晴天霹雳。“但早期发现，已经是不幸中的万幸了。”今日，长沙县妇幼保健院眼科副主任医师戚凡提醒，每一名家长都应该重视新生儿眼底筛查，即使没有高危因素的宝宝也需定期筛查。

近日，刘女士带着刚满42天的宝宝到长沙县妇幼保健院做新生儿眼底筛查。戚凡在筛查过程中，发现宝宝左眼眼底出现可疑红光反射，她的心里顿时咯噔一下：“高度怀疑视网膜母细胞瘤！”

戚凡详细询问病史，了解有无高危因素，得知刘女士在怀孕期间两次因上呼吸道感染住院。通过进一步完善检查，宝宝确诊为左眼多发性视网膜母细胞瘤。

视网膜母细胞瘤是婴幼儿眼病中最严重、危害最大的一种视网膜恶性肿瘤，不仅可危害眼球和视力，还有可能威胁生命。该病多发生于5岁以下儿童，具有家族遗传倾向，我国每年新增患病人数上千人。值得庆幸的是，随着医学技术的飞速发展，视网膜母细胞瘤已是所有儿童期癌症中治愈率最高的一种，如果能早发现、早治疗，95% 98%的患儿能够康复。不过，资料显示，我国已发现的视网膜母细胞瘤患儿80%以上都是晚期，而晚期患儿经积极治疗后其一年生存率仅为50%。之所以难以早期发现，一是由于早期视网膜母细胞瘤仅视力损伤，外观上不会显现，需要特殊的检查设备和经验丰富的眼科医生才能发现；二是部分家长对于筛查的重视程度不够。

“眼底筛查是对眼球内部的玻璃体、视网膜及黄斑等结构的检查，目前我院眼底筛查异常率20% 30%，发现了先天性白内障、黄斑出血、黄斑裂孔、视网膜母细胞瘤、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、牵牛花综合征、白化病等。”戚凡介绍，国家卫健委发布的《儿童眼及视力保健规范》要求健康儿童在出生1个月内接受首次眼底筛查。眼底筛查无痛无创，对宝宝的眼睛没有任何伤害。除新生儿眼底筛查外，0 6岁孩子出生、42天、3个月、6个月和往后每半年一次的视功能检查和定期眼底筛查也非常必要。

如果宝宝或妈妈有高危因素，更应该重视眼底筛查。高危因素包括但不限于以下因素：早产儿、低体重儿、顺产挤压伤、眼部胚胎组织吸收不全、眼底红光反射阳性、宝宝不追物、孕期妈妈高危因素（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕期上感）、试管婴儿、宝宝出生后的高危因素（新生儿感染、颅内感染、高胆红素血症、新生儿肺炎、高危儿脑损伤）等。