儿童呼吸道感染高发，家长如何做好居家护理？

最近呼吸道感染的孩子一波又一波，面对孩子发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状很多家长都有点焦虑，今天我们就来聊一聊孩子出现呼吸道感染后在家里怎么护理。

发热症状的家庭护理

我们给孩子吃退热药的目的只有一个：让孩子舒服。所以，当孩子感冒发热不舒服的时候，我们可以给孩子用一次退热药，而不是单纯地根据体温高低来决定是否需要用退热药。

目前，世界卫生组织以及医学界一致认可用于儿童退热安全有效的药物是布洛芬和对乙酰氨基酚。

布洛芬用于6月龄以上的孩子10毫克/千克每次，24小时不超过4次，单次最大剂量不超过400毫克，日最大剂量不超过1600毫克。

对乙酰氨基酚用于3月龄以上的孩子15毫克/千克每次，单次最大剂量不超过500毫克，24小时内不超过4次，日最大剂量2000毫克。

门诊经常有反复高热不退家长咨询：我家孩子吃了布洛芬还是38 以上能否交替使用对乙酰氨基酚退热；或者我家孩子吃了布洛芬3小时后体温又升到39.3 ，还没到吃布洛芬的时间，我能否交替使用对乙酰氨基酚退热等等类似的问题。 我们的答案通常是否定的，不建议交替使用两种退热药，如果使用一种退热效果不好，我们可以更换另外一种，注意是更换不是交替。

口服退热药后，退热效果不好需考虑的几个方面：

1.是否补充了足够的液体，液体不够的情况下退热药效果会减弱。

2.退热药的剂量是否给足够了。比如一个10千克的孩子口服布洛芬混悬液可以给到5毫升，如果只给了3毫升退热效果不理想，那么这个时候我们应该再补充布洛芬混悬液2毫升，时间按最后补充的时间算，间隔4~6小时才能重复，一般补充足够剂量的退热药后退热效果都很满意。

3.退热药物已经给足了最大安全剂量退热效果仍然不理想，这个时候我们可以“更换”退热药。比如布洛芬效果不好我们换成对乙酰氨基酚，之后一直用对乙酰氨基酚，注意我们是更换而不是交替使用。

4.退热药不一定能使体温降到正常范围内，而是降低1~2 的体温，即只要体温下降到孩子已经舒服了的温度就好。比如孩子体温39.8 ，吃了退热药后体温38 ，精神状态明显改善，那么退热药的使命就完成了，因为退热药的目的就是让孩子舒服。

5.如果两种退热药都已经试过且剂量都正确的话，那就熬一熬。陪孩子看看动画片，听听音乐，孩子很疲倦那就陪他好好休息。如果焦虑不安及时找医生复诊，明确诊断，对症治疗。

对于咳嗽症状，你应该知道的：

首先我们了解一下什么是咳嗽。咳嗽是一项有助于清理呼吸道的重要反射。咳嗽还有助于防止人们将可能引发问题的东西吸入气道和肺部。以下是关于咳嗽的几个误区：

1.咳嗽是一个症状并不是疾病。

2.咳嗽伴随的痰液很重要，这一过程能够排出分泌物、异物、毒素等保护肺脏，减少肺炎的概率。

3.咳嗽是一件好事，是人体的“防御”动作！

咳嗽症状的家庭护理

1. 补充大量的液体，认真清理鼻腔鼻涕对缓解咳嗽非常有帮助。

2. 3个月内的婴儿咳嗽，应该考虑看医生。

3. 3个月至1岁婴儿：多喂母乳、配方奶或者给婴儿稀释过的温热果汁对症治疗咳嗽。例如：苹果汁与柠檬汁。每次可以给予5~15毫升，每天可以给予4次。注意：1岁以内的宝宝，禁止使用蜂蜜及蜂蜜水。

4. 1岁以上的婴儿：2~5毫升蜂蜜，可以作为家用镇咳药物。蜂蜜可以减少痰液分泌与缓解咳嗽频率。如果没有蜂蜜，可以使用玉米糖浆、温热的鸡汤等。

5. 6岁以上的儿童：口服镇咳药物来缓解咽喉部刺激。如果一时没有镇咳药物，可以使用硬糖代替。

6. 补充温热液体、蜂蜜、果汁的原因：可以松弛气道，稀释痰液。

对于所有年龄段的孩子，如果上呼吸道感染引起了连续咳嗽，可将孩子抱到浴室，然后关上浴室门，放热水让浴室充满湿暖的水蒸汽，潮湿温暖的水蒸汽有助于缓解孩子咳嗽。如果室内空气干燥也可以在家里使用加湿器。

咳痰的主要治疗是鼓励孩子摄入充足的液体（全母乳宝宝喝母乳），保持充足的水分可以稀释分泌物，使咳嗽和擤鼻涕变得更容易。

鼻涕、鼻塞症状的家庭护理

1. 天气寒冷的时候，适当提高室内温度到舒适的程度，可以缓解鼻塞。

2. 将宝宝竖抱着可以减轻鼻塞让孩子顺利入睡。

3. 浴室热气可以缓解孩子鼻塞并稀释鼻涕（顺便可以清理），不方便时可用湿热的毛巾敷在宝宝鼻子根部。

4. 生理海水喷鼻。然后用吸鼻器轻柔地吸出鼻涕；大儿童可以用洗鼻器冲洗鼻腔。

5. 可以煮点紫苏水、葱白水给宝宝喝，缓解鼻塞、流涕。

桂阳县中医医院儿科门诊中西结合主治医师 彭简辰 通讯员 尹志强