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近期随着肺炎、流感及鼻炎患儿的增多，很多宝爸宝妈会遇到类似的情况：家里的孩子肺炎、感冒或鼻炎好不容易好转一些，突然又喊着“耳朵疼”。身心疲惫的家长们又不得不抱着哭闹的孩子来看耳鼻喉科急诊，这种情况多半是因为儿童急性中耳炎发作引起。急性中耳炎是儿童常见病，大部分儿童或多或少经历过一次中耳炎的发作，还会多次发病。中耳炎的发病率与温度、湿度呈负相关性，所以春冬季是高发期。除了季节因素外，还与呼吸道的感染有很大的关系。1.咽鼓管结构影响：儿童咽鼓管短且狭窄，容易引起炎症。2.腺样体肥大：肥大的腺样体可压迫、堵塞咽鼓管咽口，上呼吸道感染后急性腺样体炎也是一个感染灶，均可引起咽鼓管的逆行感染。3.过敏性鼻炎、鼻腔冲洗不当等也可能会引发急性中耳炎。1. 耳痛是急性中耳炎发作的最常见表现，年龄较小的婴儿表现为烦躁、哭闹、入睡困难、抓耳等。2. 专科检查可见鼓膜充血、内陷，部分中耳内可见积液，多呈淡黄色。乳突区一般无触痛。儿童急性中耳炎的治疗，一般是在积极治疗呼吸道感染的基础上，对症处理急性中耳炎相关症状。1、如出现耳痛症状，大于6个月的孩子可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛，炎症状态下耳朵疼痛时可以使用。使用止痛药物一个小时后症状没有改善或者使用各种止痛方法仍然严重耳痛，或者突发患耳流出大量水样分泌物时应该立即就医，若患儿精神状况尚可，大部分可以居家对症处理。3、大多数急性中耳炎是病毒感染，不能滥用抗生素，需遵医生处方使用。4、酌情使用口服和鼻喷药物，保持鼻腔通畅，有助于缓解耳部不适，同时避免急性中耳炎复发或引发其他并发症。5、如果6个月发生3次中耳炎或者1年发生4次中耳炎，出现长时间听力下降、持续中耳积液、言语迟缓等情况的患者需要行鼓膜置管。发现有腺样体肥大患儿应该在炎症控制好后酌情行腺样体手术。1、听力：急性中耳炎恢复后，听力和以前一样，出现鼓膜穿孔的大部分也可以完全长好，不影响听力水平。2、恢复时间：耳痛一般2-3天后消失，鼓室内有分泌物10天左右消除。4、如短时间内反复呼吸道感染、呛水或乘坐飞机等，就容易再次得中耳炎。因此，需要保持鼻腔干净和通畅，保证耳朵压力平衡，就会降低急性中耳炎复发的风险。
页面更新：2024-05-10
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