今年65岁的李大爷，退休后彻底放飞自我，以前不敢老吃肥肉也顿顿安排上，平时最喜欢的就是和社区的同龄人一起下棋和聊聊天，也很少去运动，经常下棋就是大半天，生活过得十分惬意。

大约在一年前，李大爷得知经常和他一起下棋的老友因血管斑块脱落引起了脑卒中，还落下了半身不遂的后遗症，而棋友的首发症状就是头晕乏力，听到这李大爷不由得害怕了起来，因为他这两年也时不时会头晕乏力。

于是他赶紧去了医院检查，结果发现他的血管内也存在斑块，好在情况并不严重。医生告诉他，这种情况通过改善不良生活习惯、按时服药，有希望将斑块稳定或清除。自那之后，李大爷开始严格遵医嘱服药，改变生活习惯。在上个月的检查中，发现自己血管内的斑块“消失”了，这让他开心不已。

一、血管斑块“消失”！李大爷的4个习惯值得借鉴

血管斑块是很多中老年人存在的问题，这些斑块在体内好比“定时炸弹”一般，随时有脱落的风险。而李大爷却安全“拆弹”，他是如何做到的呢？

健康饮食：血管内脂质沉淀与高脂肪、高热量、高糖分的饮食模式有着极大的关系。查出有血管斑块前，李大爷喜欢吃各种油炸、肥腻、甜的食物，水果蔬菜几乎不吃。但之后，他的饮食模式以低盐低油低糖的为主，几乎不点外卖，主食保持粗细粮搭配，蔬菜水果的摄入量也大大增加了。

经常运动：之前，李大爷经常下棋一坐就是一整天，但后来他坚持每天早上晨运，打太极，晚饭后又走路散步，运动让他体内的新陈代谢速度加快，一些废弃物、脂肪也会尽快排出体外，还能预防身体肥胖，对控制斑块有很大的好处。

按时吃药：他汀类药物可抑制胆固醇合成，预防斑块持续生长，还能一定程度让斑块缩小。李大爷查出血管斑块后，医生给他开了他汀类药物控制病情，他每天都按时按量服用，一天也不落下。

控制血压：高血压诱发动脉硬化斑块生成的重要诱因，高血压患者要将血压控制在140/90mmHg，一些耐受性较好的则可以将血压控制在130/80mmHg以下。查出血管斑块之前，李大爷降压药都是想起来就吃，平时也不怎么检测血压，后来，他每天都会坚持服用降压药，进行血压检测。

二、体检查出颈动脉斑块，会引起脑梗吗？

很多中老年人在查出存在颈动脉斑块后，会不由自主地担心起来，认为脑梗离自己不远了。那颈动脉斑块到底离脑梗有多远？

颈动脉，顾名思义就是在颈部的动脉，人的脖子侧面，左右分别一支颈动脉的主干，一直延伸到头部。颈动脉主要是为大脑供血和供氧，维持正常运转。

而颈动脉斑块则是脂肪积聚在颈动脉壁，随着脂肪不断增多，加上一些钙类物质的沉积，就会引起颈动脉血管局部增厚、变硬，最终形成斑块，这一个过程就是医学上所说的动脉粥样硬化。

引发动脉粥样硬化的原因主要分为两种，一种是无法改变的，如年龄、性别、遗传以及地域因素等等，另一种是可以改变的，如吸烟喝酒、不良饮食习惯、久坐不动、熬夜、压力过大、高血压、肥胖等，这些会加速血管内皮损伤的因素。

颈动脉斑块十分常见，根据《柳叶刀全球健康》上的数据显示，我国40岁以上的人群颈动脉斑块的检出率超过40%；45岁以上的人群确诊卒中、短暂性脑缺血患者的病例，颈动脉斑块的检出率高达80%；60岁以上的人群，几乎人人都有颈动脉斑块。

不少查出有颈动脉斑块的中老年人朋友，都担心会不会引发脑梗，需不需要治疗？对此，郑州大学第一附属医院郑东院区放射介入科副主任医师范锋表示：

“体检中发现存在颈动脉斑块，并不意味着离脑梗就不远了。评估斑块到底危不危险，主要是看两点，一是明确斑块稳定性，二是斑块是否引起动脉狭窄。

如果斑块较为稳定的话，那么演变成脑梗的几率就很低。但如果斑块造成了的动脉狭窄超过50%，且斑块较不稳定，则有较大的可能性会变成脑梗。”

三、颠覆性研究：动脉硬化斑块有望完全消退？

目前，主流的医学观点认为，大多数动脉粥样硬化斑块都是不可逆的，一般形成就难以消除，但最近却有研究发现打破了过往这一固有认知，这到底是怎么回事？

西班牙国家心血管研究中心的研究人员曾在《美国心脏病学》杂志上发表过一项研究，研究人员利用三维血管超声技术对3471名年龄40~55岁的受试者进行了6年的随访。

随访过程中，有32.7%的受试者动脉硬化斑块总体积增加了>100%。进一步分析发现，有8%的受试者在6年后体内斑块完全消失了，而不吸烟是斑块完全消失的最强预测因素，这一结论，打破了斑块不可逆转的固有认知。

研究者发现，斑块消失的受试者更多为女性，其中不吸烟是很重要的一个因素。同时还存在低密度脂蛋白胆固醇水平低、低纤维蛋白原水平低的特点。这说明，存在动脉斑块的人群，在不吸烟的前提下，尽早进行干预有望可以逆转斑块。

对于处于亚临床动脉粥样硬化状态下的中年人来说，及时改变不健康的生活方式或消除风险因素，有望帮助消除体内斑块，总的来说，也就是要做到以下4点：

及早戒烟：吸烟是导致动脉斑块发展的重要诱因之一，想要预防其发展，一定要尽早戒烟。

控制好血脂水平：血脂上升是引起动脉硬化发生的重要诱因，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平上升。在发现血脂异常升高后，要及时遵医嘱进行干预。

控制好血压水平：血压上升与动脉硬化斑块的出现也离不开关系，发现血压异常升高后要尽早进行干预，尤其是对年轻人来说，尽量将血压控制在120/80mmHg以下。

及早干预动脉粥样硬化：动脉硬化的出现与年龄、不良生活习惯、三高离不开关系，想要防治动脉硬化，要从这些细节进行改变，一定要尽早干预，越早干预的效果越好。

出现动脉斑块后不要过于惊慌，要及时去咨询专业医生的建议，服药并改变不良的生活习惯，还是有很大可能性可以逆转的。

参考资料：

[1]《发现颈动脉斑块咋办？医生：做对3点，能让斑块缩小或消退！》. 健康时报 2022-06-21

[2]《颈动脉有了斑块会脑梗吗？》.重庆市人民医院神经内科 2023-05-26

[3]《JACC：刷新认知！科学家首次发现，中年人的动脉粥样硬化斑块竟能完全消退丨临床大发现》.胡大一谈医说病 2023-11-27

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