“掌中宝”挺过来了！胎龄24 周，体重仅600克！海南最小胎龄早产儿闯过生死关

7月10日，24周胎龄早产儿“奇迹宝宝”小熊（化名）出生，出生时体重仅600克，经多学科全力抢救，至出院时已达2480克。这是海南省人民医院经救治后存活最小胎龄早产儿的记录，也是省内救治存活的24周胎龄中体重最低者。

　　近日，父母带着小熊再次来到医院高危儿随访门诊，检查结果显示，小熊各项发育指标检测良好。据悉，小熊的母亲孙女士因宫颈机能不全先兆早产，产前经该院多学科会诊评估后，无奈只能选择终止妊娠剖宫产。当时，有专家表示，如此小胎龄超低出生体重早产儿，出生后将面临许多困难和挑战，生存率极低。然而，顽强的小熊在出生后跨过了一道又一道生死难关，终于迎来生命的曙光。

巴掌大的早产儿小熊。（省医院供图）

　　巴掌大早产儿，刚出生就面临多重难关

　　小熊出生时体重仅600g，个子巴掌大，且反应、肌张力弱，皮肤薄如胶冻状。省人民医院新生儿复苏团队立即给她包上保温膜，用辐射台给她保暖，同时为小熊采取清理气道、气管插管等抢救措施。

　　通过危重新生儿转运系统，小熊被争分夺秒转入新生儿重症监护室。救治团队医生迅速为小熊连接呼吸机机械通气，及时往小熊的肺内注入肺表面活性物质，治疗小熊的呼吸窘迫综合征，建立起脐静脉置管“生命通道”。由于小熊的体重实在太轻，新生儿救治团队每次都小心翼翼、精心呵护，在给其检查时尽量少抽血，进行微量血检验。但小熊接下来还要面对呼吸关、喂养关、营养关、感染关……救治难度非常大，需要医疗团队不断调整治疗方案，也需要家长的全力配合。

　　“只要有一线希望，我们绝不放弃孩子！”小熊妈妈每天都给小熊送来新鲜营养的母乳，录制充满爱意的“妈妈的声音”在小熊耳边播放，试图唤醒小熊。

　　小熊出生才刚过第10天，新生儿团队就已两次试图为小熊拔除气管插管，改无创呼吸机通气，但均因为反复呼吸暂停而宣告失败。后来，小熊又因继发肺部感染、动脉导管未闭、支气管肺发育不良等严重情况，救治团队相继进行了咖啡因兴奋呼吸、抗生素抗感染等治疗。直到出生后的第一个月，救治团队成功为小熊拔除气管插管，改为无创通气。出生后的第三个月才成功撤离呼吸机，半个月后终于耐受停吸氧。

　　新生儿科等多学科医护日夜守护终迎曙光

　　经过精心合理的喂养，小熊出生后的第17天达到了足量奶喂养（母乳）。新生儿团队添加母乳强化剂，小熊体重持续增长，至出院时已达2480g。小熊病程中还经历了高血糖、高钠、低钙、低磷、混合性酸中毒、室管膜下出血、重度贫血等早产儿合并症，但都得到了积极对症处理，转危为安。视网膜病变是小胎龄早产儿常见并发症，眼科主任医师张开颜多次为小熊进行眼底筛查，发现小熊视网膜病变3期，随后立即到手术室为小熊进行玻璃体腔注药术（雷珠单抗），成功治愈了病变。

　　都说“早产儿三分靠治疗，七分靠护理”，小熊住院期间，得到了新生儿护理团队“一对一”专门护理。在产科、新生儿科、眼科、心脏外科、超声科等多学科医护人员的共同努力下，小熊竟奇迹般地挺了过来。小熊出院那天，新生儿科收到了一面小熊妈妈送来的锦旗。“等小熊长大了，我要告诉她，新生儿科就是她的第二个家！”小熊妈妈眼含热泪对医护人员说。

　　近日，小熊父母带着小熊再次来到眼科门诊及高危儿随访门诊进行随访。检查结果显示小熊各项发育指标检测良好，视网膜病变恢复良好。小熊的父母再次对新生儿科全体医护人员表示了诚挚的谢意。（记者 钟起的）