孩子反复咳嗽？如何居家护理？专家详解儿童呼吸道疾病防治

12月2日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，根据监测，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起，都有相应的成熟治疗手段，未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。

米锋强调，要进一步增加医疗服务供给，推进中医医院、妇幼保健院等各级各类医疗机构儿科门诊“应开尽开”，根据患者数量增开午间、夜间和周末门诊，延长服务时间，扩充住院床位，不断优化挂号、检查、缴费等就诊流程，方便群众就医。

要做好分级诊疗，畅通转诊渠道，跨科跨院调剂人员，保障医用物资供应，推广互联网医疗，最大限度提高接诊能力。要充分发挥中医药作用，中西医结合，针对冬季呼吸道常见病，普及中医药防治疾病知识，提升防治效果。要做好流感等疫苗供应保障和接种服务，老年人、儿童等重点人群尽早接种疫苗，降低患病风险。

“坚持戴口罩、勤洗手、常通风，对于防止呼吸道疾病的传播是十分有效的。”米锋表示，要做好个人防护，不带病上班，不带病上学，坚持良好的个人卫生习惯和健康生活方式。

在人员密集场所有哪些措施可以预防疾病？

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，需要做好以下几方面的措施：

一是加强场所的通风消毒，室内定期开窗通风，适当增加经常接触的公共用品和设施的消毒、清洁的频次，确保公共区域环境清洁卫生。

二是减少公共场所人员聚集。一些公共文化场所、博物馆、室内旅游景区等可实行预约、错峰等措施，及时动态疏导客流，避免发生人员的高度密集。

三是加强个人防护。在机场、车站、公共交通工具、农贸市场等人群密集或环境密闭的场所，应规范佩戴口罩，注意做好个人卫生，尽量避免习惯性用手直接接触眼睛、鼻或口，对于老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群应尽量避免或少去人群密集的场所，减少感染的风险。

进入流感高发季现在接种疫苗还来得及吗？

王大燕表示，当前，正值流感的高发季节，对之前没有接种流感疫苗的人群，接种流感疫苗仍然是有效的，建议大家尽早接种流感疫苗。

她特别指出，6月龄以上的人群都可以接种流感疫苗，尤其是对于儿童及老年人、慢性病患者等高风险人群，在感染流感后发生重症的风险较高，接种流感疫苗可以有效降低发展为重症和死亡的风险，希望大家积极接种。

中医药治疗儿童呼吸道疾病有哪些优势？

北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群介绍，中医讲究辨证论治，会根据患儿不同的发病原因，不同的症状特点和不同的体质特征，辩证分型，精准治疗。

对于呼吸道感染的早期，患儿主要表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽等症状，中医主要采用宣肺解表利咽的治疗方法，同时根据儿童的特点，配合相应适宜的中医外治方法。针对发热、咽痛这些表现，小年龄儿、学龄前儿童可以采用穴位推拿和按摩的方法，学龄期儿童可以采用刮痧和耳尖放血的方法，能够起到清热泻火利咽的作用。针对咳嗽、咳痰，可以采用经络的走罐、拔罐，还有穴位推拿等方法起到化痰止咳的作用。

在疾病恢复期，对于儿童有些表现为咳嗽、乏力、食欲差的，中医会采用健脾化痰、补虚扶正的治疗方法。

有的孩子在疾病过程当中可能会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、大便不调（大便稀或者大便干）等脾胃功能失调的表现，中医会根据不同病情、不同年龄段，采用相应的中医治疗方法。可以采用内服的方式或者相应中医外治方法，内外结合，从总体上进行治疗。

此外，针对目前较多出现的肺炎支原体耐药的病例，利用中医的辨证施治，可以取得很好的临床疗效。近年来，中医药相关的临床和实验研究也证实了这一点。

对于儿童呼吸道疾病的重症患者中西医如何协同治疗？

北京中医医院院长刘清泉表示，从当下来看，呼吸道感染者人群里面，尤其是儿童这个群体，还是以轻症为主，主要表现是上呼吸道感染。出现重症肺炎的病人是少见的，所以大家不用紧张。

即使孩子确诊为重症肺炎，目前的中西医结合治疗还是有非常好的疗效，大部分孩子愈后都是非常良好的，在新冠疫情当中也得到很好的验证。中医中药不但能缩短高热时间，更能够阻断疾病向重症和危重症进展，而且在预防出现微生物耐药方面还有重要意义。

中医有一个重要的治疗原则就是“肺肠同治”，通过通腑泄热的方式达到治疗肺炎的目的，阻断疾病的发展，同时也防止出现急性呼吸衰竭的情况。对于病情严重，已经上了呼吸机的，通过中医药早期介入进行治疗，能够缩短呼吸机使用时间。

选择居家护理患儿时需要注意些什么？

广东省中医院儿科主任杨京华介绍，在居家护理方面，家长首先要注意气温的变化，冬天早晚气温会更凉，要跟着气温的变化随时增减衣服。二是要注意室内通风，对于减少室内病原的聚集有帮助。三是最好不要在室内吸烟，疾病期间尽量减少外出，避免去人多嘈杂的地方。

在饮食方面也要适当注意。营养要均衡、丰富，但要清淡，适当摄入蔬菜瓜果，避免不健康的饮食。注意尽量避免摄入辣椒、炸薯条等辛温、煎炸的食物，避免对肺脏造成进一步损伤。孩子的脾胃功能相对较弱，食物一定要容易消化，尽量避免摄入高热卡的食物，更不要摄入甜品或者饮料等。要补充足够的水分，但是不能以果汁来完全替代喝水。

在疾病康复期的调护当中，要忌生冷海鲜、肥甘厚腻，但也不要过早的补益，这会让邪气停留在脾胃，不利于疾病的康复。可以用一些居家小办法来促进孩子脾胃功能的恢复，比如用谷芽、麦芽、山楂煲水来促进消化，用捏脊、揉板门等小儿推拿的方法来促进脾胃功能。

儿童在康复过程中出现长时间反复咳嗽、流涕、食欲不振，该怎么办？

吴力群表示，这类情况中医认为是由于疾病后期余邪未尽，正气已伤，中医采用辨证论治的方法，可以采用内服或者外治的方法，清解余邪、扶助正气、健脾化痰、止咳化痰。内服的药物包括，根据患儿个体情况来开取的中药或者中成药，还可以采用外治的方法，比如拔罐、穴位推拿等，对于肺炎啰音吸收不好等情况都有较好的作用。

疾病后期可以采用食疗法，比如咳嗽、痰多、痰白清稀的时候，可以用陈皮、生姜炖梨，陈皮有较好的燥湿祛痰作用，生姜有温肺化痰的作用，梨和梨皮则具有润肺降火的作用。如果孩子表现为干咳、少痰，可用百合、川贝炖梨，百合和川贝都有滋阴润肺的作用。此外，还可以用推拿、按摩等的方法。

文 | 记者 王莉

来源 | 羊城晚报•羊城派

责编 | 陈婉允

校对 | 周勇