江苏 - 束一平：信息化赋能妇幼健康服务

由于历史原因，江苏妇幼健康服务体系存在县级妇幼保健机构以“所”居多，服务能力相对偏弱问题。近年来，江苏坚持补短板、强弱项、促提升，加快推进50万人口以上县（市、涉农区）妇幼保健所转型升格为妇幼保健院，加强保健与临床深度融合，推动妇幼健康事业高质量发展。截至2022年年底，全省59家目标县妇幼保健院建成率达到67.8%，妇幼健康服务可及性、获得感显著提升。

数字的背后，依靠的是三个“强化”。束一平说，一是强化组织领导，促进高位推动。2019年，针对制约“所转院”工作进程的经费不足问题，联合民主党派通过“党派建议直通车”形式，向省委、省政府建议设立财政专项资金支持“所转院”建设，自2020年起，省财政每年安排资金4500万元用于支持“所转院”后能力提升，累计补助经费1.8亿元，每家机构最高奖补900万元。二是强化考核评估，促进责任落实。自2020年起，省政府将“所转院”工作纳入各设区市政府高质量发展考核指标体系，赋予地方政府在“所转院”工作中的主体责任；并协同省发展改革委，本着一县一策原则，为每个县量身定制考核指标，明确从开工到建成各环节工作要求，列出完成时间表、路线图，彻底改变卫生健康部门抓手少、推不动的尴尬局面。三是强化系统联动，促进能力提升。将“所转院”工作作为全省卫生健康工作重中之重组织实施；组织省内综合实力强的妇幼保健院对“所转院”实行分片包干，迅速补齐“所转院”临床服务能力短板。

进一步激活妇幼健康服务体系效能，提高信息化水平是关键。“截至今年6月，省妇幼健康信息系统已覆盖提供妇幼健康服务的医疗卫生机构15336家（含社区服务站/村卫生室），完成孕妇建卡172.6万人，录入产前检查1617.4万人次，完成儿童建卡255.6万人，录入儿童体检信息2560.1万人次，签发出生医学证明195.2万张。”束一平介绍，省妇幼健康信息系统的建成应用，初步解决了省内各设区市妇幼系统建设完成程度不一、标准不一、要求不一的问题，有效归集了全省妇幼健康服务数据，促进了服务标准化、同质化，并在动态实时监管中发挥了巨大作用。“系统以个案为核心，涵盖对妇幼群体全程全生命周期的服务内容，使系统具备精准管理条件。比如，系统可根据高危孕产妇分级控制上转机构等级，杜绝基层截留高危孕产妇的可能性，并且反复向转入和转出单位提示待接诊的孕产妇名单，确保双向转诊衔接畅通无遗漏，有效保障母婴安全。”

“随着高龄孕产妇比例增多，发生孕产期合并症、并发症的风险增加。”束一平介绍，依托省妇幼健康信息系统，江苏通过实施母婴安全行动计划、母婴安全行动提升计划，努力提升孕产妇健康管理和临床救治服务能力，全力保障孕产妇身体健康和生命安全，2022年全省孕产妇死亡率为5.06/10万、婴儿死亡率为2.05‰，达到世界发达国家水平。

“省妇幼健康信息系统与区域健康信息平台互联互通，通过向区域健康信息平台上传孕妇建册和出生医学证明信息，可实现‘孕产妇建册即建档、新生儿出生即建档’，真正发挥健康档案‘记录一生、管理一生、服务一生’功效。”束一平介绍，系统上线以来，孕早期建卡率明显提升，有效降低妊娠风险。此外，系统开放调阅电子健康档案功能，方便医务人员查阅服务对象既往就诊记录，了解服务对象真实健康状态，特别是在妊娠风险筛查与评估中，可帮助医务人员对其作出合理准确的评估分级。