澳大利亚发现世界首例蛇蛔虫感染，取出8厘米活体蛔虫

（人民日报健康客户端 记者 李爽）据英国《卫报》8月29日报道，一名澳大利亚女性的大脑中发现一条8厘米长的活虫。这在世界尚属首例，并发布在在《新发传染病》杂志9月版上。

报道称，这名64岁的女性患者从2021年开始，出现胃痛、咳嗽和盗汗等一系列症状，并逐渐变得健忘和抑郁。2022年，外科医生终于在手术中发现了真实病因。

医生描述称，当外科医生用镊子夹起正在蠕动的、长达8厘米的淡红色蠕虫时，手术室里的每个人都震惊了。据医生分析，这是一种常见于蟒蛇体内的蛔虫，这只寄生虫可能已在患者体内存活两个月之久。

8月30日，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾对人民日报健康客户端记者表示，“蟒蛇蛔虫是一种以蟒蛇为终末宿主的蛔虫，和感染人类的似蚓蛔线虫外观差不多。在蟒蛇体内发育成熟并产卵，随着蟒蛇粪便排出体外，这些蛔虫被一些啮齿类动物吃下去后，可以在小型啮齿类动物体内发育成虫体，生长到7厘米-8 厘米，然后当这些啮齿类动物被蛇吞入后，蛔虫可以又会在蛇身体开始新一轮循环，偶然也会有其他动物误食虫卵而感染蛇蛔虫。”

北京友谊医院、北京热带医学研究所主任医师邹洋对人民日报健康客户端记者表示，“蛇体内的寄生虫约有10多种，其中危害较大的有蛇蛔虫、蛇绦虫、蛇假类圆线虫、蛇棒线虫、蛇鞭节舌虫等，有的寄生于消化道,有的寄生于呼吸系统。蛇蛔虫是寄生在蛇肠道的寄生虫，本次蛇蛔虫感染人是偶发病例，患者因为特殊的居住环境和饮食习惯造成的偶发感染情况。”

此外，李侗曾还表示，“这是首次有人类感染的报道，由于这是第一次有报道，所以其临床表现也只能参考这位患者。除了腹痛、腹泻等常见的蛔虫感染症状，如果进入脑部，可以出现神经系统症状例如头痛、记忆力下降、肢体活动障碍等。”

“这个病例提示，随着人类不断进入野生动物领地，有可能会发现更多的人兽共患病，由于比较罕见，很多人感染了动物携带病原体后容易漏诊误诊。对于这种寄生虫感染，虫卵一般在蔬菜上面或者被污染的水中，预防原则就是注意饮食卫生，不要饮用不安全的水，蔬菜水果一定清洗干净再食用。”李侗曾提示。

邹洋也强调，建议大家要养成正确的饮食习惯，勤洗手，流动水清洗干净蔬菜水果，做熟饭菜。

参考文献：

A Hossain, M., Kennedy, K. J., Wilson, H. L., Spratt, D., Koehler, A., Gasser, R. B....Senanayake, S. N. (2023). Human Neural Larva Migrans Caused by Ophidascaris robertsi Ascarid. Emerging Infectious Diseases, 29(9), 1900-1903. https://doi.org/10.3201/eid2909.230351.