这些小儿发热误区，你避开了吗

流感季来临，孩子们饱受反复高热的折磨，让爸爸妈妈手足无措，不知道该如何正确应对。在孩子高热期间，家长要注意避开小儿发热的这几个常见误区。

发热一定要用退热药？发热对机体抗感染和病情恢复有益，不应该将恢复正常体温作为退热治疗的主要目标。使用退热药的目的是减轻孩子的不适感，而不是仅仅将体温降至正常。

38.5 并不是服用退烧药的唯一标准。如孩子精神状态良好、没有任何不适，可考虑暂时不服用退热药；但即便体温不到38.5 ，孩子出现精神不振、反应差等状况，也可以使用退热药降温。

发热就要吃抗生素？发热是身体应对疾病的防御性反应，而不是一种疾病，但很多疾病都可能引起发烧。发热的病因有感染性和非感染性。感染性发热可能是由细菌、病毒、真菌、寄生虫或其他微生物导致。但还有一些疾病，如风湿免疫性疾病、肿瘤、内分泌功能紊乱、创伤等并不由感染引起，这些疾病使用抗生素是无效的。要在明确有细菌感染的情况下，才能在医生的指导下使用抗生素，万不可自行滥用。

发热了捂一身汗就好了？发热时用被子捂汗的方法肯定是不可取的，这样容易引起高热惊厥、虚脱甚至有生命危险，但也不是说完全给孩子敞开散热。一般在发热体温上升期表现为寒战、四肢凉，此时可给孩子盖被保暖，等体温上升到一定程度，四肢转暖或患儿体感热时可松解衣被，这一过程中需关注孩子的体温及舒适感。

用乙醇擦身给孩子物理降温很有效？事实上，并不推荐将乙醇擦身等物理降温措施用于退热治疗，因为会明显增加患儿不适感，还会导致患儿出现寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等情况。过度或大面积使用物理方法给皮肤降温，反而会导致机体通过加强产热，从而使患儿出现寒战症状，又或者会使身体进一步减少散热，导致皮肤毛细血管收缩、立毛肌收缩，起鸡皮疙瘩。

儿童发热可采用的方法主要包括温水外敷、温水浴及退热贴等。采用温水外敷儿童额头，或适当时间的温水浴，或减少穿着的衣物，均可以起到物理降温的作用。退热贴、风扇和降低室内温度等也可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。

孩子发烧输液好得快？高热时输液不一定使疾病好得更快。多数情况下，发热患儿不需要输液治疗，是否进行输液治疗，取决于病情及诊断，与体温高低无直接关系。

急性发热患儿输液治疗的指征主要包括以下几种：存在严重细菌感染或菌血症的高风险，需要静脉输入抗菌药物；明显脱水，需要静脉补液纠正，或存在脱水表现，无法口服补液；存在明显电解质紊乱，需要静脉补充或纠正；存在休克或其他危重情况。

如不存在上述情况，患儿一般状况良好，不需要输液治疗。常规输液治疗本身也不能降低体温。

本文作者系上海市第六人民医院临港院区儿科护士长方睿