高福团队: 我国结束动态清零后，普遍存在长新冠症状

我国在COVID-19动态零接种策略调整之后发生大范围的SARS-CoV-2感染。以往的研究表明，接种 COVID-19 疫苗所建立的免疫屏障在一定程度上降低了重症病例的比例，甚至降低了 SARS-CoV-2 的阳性率。

然而，在中国最近的感染潮中，感染的快速传播引起了公众的恐慌，并导致医疗资源的过度紧张。因此，重新评估COVID-19动态清零策略调整后的流行病学特征是否与之前观察到的相同至关重要。

近日，Emerging Microbes & Infections 发表了一篇题为“Assessment of vaccinations and breakthrough infections after adjustment of the dynamic zero-COVID-19 strategy in China: an online survey”的文章，该研究主要在中国调整动态零COVID-19战略后不久进行了一项有关SARS-CoV-2感染的调查。其目标是研究不同疫苗接种状态与感染率、改善率、急性症状和感染后症状之间的关系。

本研究于2023年1月22日至2月21日期间在中国各省进行了在线问卷调查。共筛选出909份样本，包括11,897份样本用于后续分析。问卷调查包括以下问题：地点、性别、年龄、接种次数、SARS-CoV-2感染状态、潜在医疗状况、吸烟和饮酒习惯等。

参与者特征

大多数参与者已通过疫苗建立了免疫状态，吸烟与SARS-CoV-2感染之间存在轻微关联；饮酒与SARS-CoV-2感染之间存在一定关联；呼吸道疾病（哮喘、慢性支气管炎等）、高血压和怀孕方面的比例更高。

此外，我们比较了不同合并症对COVID-19患者预后的影响。多种合并症与COVID-19的严重程度显著相关。患有这些合并症的COVID-19患者可能需要更长的恢复时间和医学监测。

SARS-COV-2阳性参与者的常见症状和持续症状

感染后1-3个月内阳性参与者的症状：疲劳（48.7%）、嗜睡（34.3%）、咳嗽（30.1%）、运动能力下降（23.1%）、咽部不适（19.4%）、睡眠障碍（14%）、头痛/眩晕（11.8%）、心律失常/心悸（10.4%）等。数据说明了由SARS-CoV-2感染引发的长期COVID的普遍存在，许多人需要1-2个月才能康复，只有少部分人需要更多时间才能完全康复。

疫苗剂量对突破性感染的影响

接种一剂疫苗的参与者的SARS-CoV-2阳性率与未接种疫苗的参与者相当；然而，接种2-3剂疫苗的参与者的阳性率降低（p < 0.001），接种4-5剂疫苗的参与者的SARS-CoV-2阳性率最低。这表明，疫苗以不同程度加速了COVID-19症状的改善。

最近接种日期对突破性感染的影响

距离疫苗接种时间越长，感染率越高（p < 0.001）。在3个月内接种疫苗的参与者的SARS-CoV-2阳性率最低。在接种疫苗超过6个月的参与者中，有更高比例的人需要超过2周才能减轻症状。在不同组中，根据最近的疫苗接种时间，重症病例的比例没有明显差异，这可能是由于数据集中重症病例数量有限所致。

不同疫苗接种状态对感染的影响

不同疫苗组合和未接种疫苗的参与者之间在改善时间上存在显著差异（p < 0.001）。接种2剂或更多剂疫苗的参与者中，有更高比例的人在1周内改善，而未接种疫苗的参与者中，改善较慢（症状持续2周以上或没有改善）的比例较高。接种2剂腺病毒载体疫苗的参与者中，有更高比例的人在3天内迅速改善。

不同疫苗接种状况与COVID -19中长期症状之间的关系

症状在感染后1-2个月内趋于减轻。此外，症状与疫苗接种状态在3个月时没有明显的关系。与最近3个月内接种的参与者相比，最后一次接种时间在7-12个月前的参与者在感染后1个月头痛/眩晕、咳嗽、焦虑和睡眠障碍方面有显著较高的风险。综上所述，这些结果表明，最近一次疫苗接种剂次与感染时间之间的间隔可能会影响症状的持续时间（长期COVID）。