儿童持续发热不退 当心这个病

川崎病的发病原因目前并不确定，可能是由于感染导致的孩子免疫激活损伤全身各处的血管而引起的一种疾病，尤其是容易损伤到给心脏供血的血管——冠状动脉。川崎病主要见于5岁以下儿童。

发烧。很多疾病都会引起发烧，对儿童来说，发烧最常见的原因是感染，病毒感染尤为常见。儿童感染病毒一般都有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，而川崎病并不伴有这些症状或这些症状不明显。该病发烧的主要特点是温度较高，患儿体温一般能达到39 40 ，可自行或吃退烧药降温，但是很快又会烧起来。如果5岁以下患儿反复发烧，用了抗生素治疗不见效果，就需要警惕川崎病了。

手足、肛周潮红、硬肿或脱皮。患儿发烧3 4天后，手掌、脚底发红，手指、脚趾末端因肿看上去有些发亮，患儿还可能会手指、脚趾皮肤发紧或发痒，甚至疼痛。2 3周后这些发红或硬肿都会消退，慢慢地，患儿手指、脚趾、肛周等部位会出现片状脱皮，在与指甲相接部位尤为常见。

皮疹或卡介苗接种处红肿。患儿在发烧过程中往往都会出现皮疹，通常在发热5天内出现，主要出现在前胸、背部、臀部、四肢等部位。该病导致的皮疹表现为凸出皮肤表面的红疙瘩，也可以是密密麻麻的细小红色疹子，有时候也会表现为很多种不同类型的皮疹，容易被误诊为猩红热、风疹等。目前认为，卡介苗接种处红肿，可作为川崎病的一项临床特征。

眼睛发红。一般在发烧1 2天内，孩子眼睛就会出现发红，但一般没有分泌物。

嘴唇、口腔、舌头发红。这种改变一般也出现在起病的1 2天之内，主要表现为嘴唇发红、干燥、皲裂、脱皮、出血，口腔黏膜发红，舌头发红，舌头上可见红色小凸起。

颈部淋巴结大。脖子处淋巴结肿大，直径一般大于1.5厘米，一般只有单侧出现。

川崎病的冠状动脉损害一般出现在病程的2 4周，该病一旦诊断，需尽早用药。早期用药可以预防冠状动脉瘤的出现，或者即使已经发生冠状动脉扩张，尽量早期治疗也可以防止进展为不可逆的冠状动脉瘤。在川崎病发病的急性期，家长要带患儿及时就医，在医生的指导下接受治疗。

经及时、规律治疗，川崎病多预后比较好。如果出现冠状动脉损害，并且持续时间超过1个月，需定期门诊随访复查心脏彩超和冠状动脉超声等。值得注意的是，使用过丙种球蛋白治疗川崎病的孩子，近9个月内谨慎接种活疫苗，接种疫苗前需告知接种医师患儿存在丙种球蛋白的药物应用史。