盆底康复 幸福常驻

日照日报/日照新闻网讯十月怀胎，一朝分娩，所有人都在享受着可爱的宝宝带来的喜悦，只有宝妈一个人在默默承受着难言之隐：腰背疼痛、大笑或是咳嗽后的漏尿、超声检查发现的子宫脱垂到尿道口……今天和宝妈们一起聊聊盆底康复的话题，帮助宝妈走出烦恼，使家庭幸福常驻。

什么是盆底肌？有什么作用呢？

骨盆底部的一组肌肉，主要就是托住盆腔里的脏器：比如膀胱、尿道、阴道、子宫、直肠等，协助控制排便、排尿、维持“性福”、怀孕生育等功能。

自己怎么知道盆底肌出现问题了呢？

（1）“湿身”常伴你左右。盆底肌松弛虚弱了，在大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯等腹压增高的时候，会不自主地漏尿。

（2）盆腔器官会脱垂。虚弱的盆底肌不能很好地支撑盆腔器官，就会出现下垂。盆底肌越松弛，盆腔器官脱垂的风险就越大。

（3）影响夫妻感情。盆底肌松弛的女性，有的还会影响夫妻感情。

（4）自信与你越来越远。为了避免尴尬，宝妈们不敢提重物，不敢出门，不敢与人交往，甚至不敢抱自己的宝宝。长期默默忍受导致焦虑和沮丧，严重影响正常的自信心和人际交往。

怎样进行盆底检查？

检查流程：了解病史和症状，包括是否有尿失禁、腰骶部疼痛、性生活异常状况、原来生育情况等。

盆底检查：可用超声进行盆底检查：检查伤口瘢痕位置、软硬程度、盆底各层肌肉完整程度、紧张痉挛状况，是否有触痛条索，以及盆底肌力和肌张力状况。阴道前后壁膨出、子宫脱垂情况以及阴道裂孔和会阴体情况，盆腹动力学检查。最后行腹直肌分离检测。尿失禁产妇行压力试验及指压试验。

肛门指诊检查肛门括约肌肌力及有无直肠膨出。

重度或极重度尿失禁及尿动力学检测。

盆底肌力评估：（1）压力评估。压力评估优点在于简单方便，但是评估不够精确。（2）盆底肌电评估。盆底肌电评估是一种无创技术，可以相对客观、准确地记录盆底肌力、肌张力状况，作为盆底治疗前后的依据进行参考，辅助制定治疗方案、评估治疗效果。

做完检查后怎么进行盆底康复呢？

（1）产后盆底康复要尽早。盆底问题一定要重视并尽早检查，产后42天至6个月是盆底疾病预防治疗的黄金时间。如果在症状轻微的情况下，不及时进行生活干预和物理治疗，小病也会拖成大病。随着年龄的增大和激素水平下降，盆底疾病会有加重的风险，最后甚至需要手术治疗。

（2）盆底康复方式多种多样。有利用电流刺激帮助肌肉被动收缩，达到提升肌力的电刺激治疗；有协助患者主动锻炼的生物反馈治疗；有帮助调节受损神经的磁刺激治疗；有通过患者本体感知，主动进行盆底肌锻炼的凯格尔训练。临床医生会针对患者的具体情况，采用一种或多种组合的治疗方式，帮助患者达到更好的恢复效果。

（3）剖宫产也要做盆底康复。虽然剖宫产避免了顺产时对盆底肌的撕扯，但在十月怀胎的过程中，盆底肌承受的压力越来越大，加上孕期松弛素的影响，盆底肌肉韧带的松弛不可避免。所以剖宫产也要做盆底康复

（4）盆底肌还可以在家锻炼。盆底康复是一个长期过程，家庭训练必不可少。凯格尔训练是最好的家庭锻炼方式，掌握正确的收缩、放松方法，不管你是站着躺着坐着，都可以锻炼。

希望每一位宝妈经过自己的努力和专业人员的帮助，早日得到康复，幸福永驻！（日照市人民医院 陈占翠 孙梅玲 唐圆圆）