千金难买老来瘦？高龄老年人BMI指数应保持在22-26.9之间

来源：【人民日报健康客户端】

“普通成年人的身体质量指数（BMI，体重除以身高的平方）指标不适用于高龄（80岁及以上）老年人，因此我们在国际上首次提出高龄老年人的BMI应不低于22.0千克/平方米，而小于 26.9千克/平方米，这个数值要高于一般成年人的推荐值（18.5-23.9 千克/平方米）。”中国疾病预防控制中心副主任施小明强调，高龄老年人体重不宜过低，“千金难买老来瘦”的观点是错误的。

今年6月15日，中国营养学会发布的《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南》团体标准实施。9月17日，在第十四届亚洲营养大会期间，举行了该团标解读会。

《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南》发布会现场。中国营养学会供图

为什么普通成年人的身体质量指数不适于高龄老年人？施小明主任解释，主要有几个原因：一是测量方面，基于多中心高龄老人队列研究证据显示，与年轻时身高相比，各年龄组老年人身高平均下降的范围可达4.3-9.8厘米，若体重不变，根据BMI的计算公式，因身高下降导致老年人BMI相应增高的范围可至1.2-2.4千克/平方米；二是健康影响，前期研究表明，BMI水平越高，高龄老年人躯体功能损伤和死亡风险越低。此外，这可能与高龄老年人吸收能力下降需要营养储备且高BMI能更有效防止跌倒的发生等有关。

“高龄老年人由于功能衰退，营养不良问题突出、低体重现象普遍，这类人群达到BMI适宜范围较为困难，因此对于高龄老年人，需要采取个体化体重管理策略。”中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员赵文华介绍，新标准也给出了相应的体重管理建议：对于BMI处于适宜范围的高龄老年人，宜维持当前体重水平，避免体重进一步降低；对于BMI低于适宜范围的高龄老年人，宜采取措施避免其体重进一步下降，可适当增加体重；对于BMI高于适宜范围的高龄老年人，宜维持体重水平稳定，避免体重进一步增加或降低。

此外，赵文华教授强调，对于高龄老年人及其照料者，需加强自我管理和家庭管理，定期参加健康体检，建立健康档案，建议密切关注身高、体重的变化，每年至少测量一次身高、每月至少测量两次体重。同时，也要注意适量运动，维持良好的肌肉力量、平衡力等。总之，应通过健康的生活方式促进适宜体重的维持。

“本标准制定结合了团队现有高龄老年人群队列研究基础，运用了循证医学决策方法，开展高龄老年人BMI适宜范围的循证研究，确定了高龄老年人的正常BMI范围或界值。”南方医科大学公共卫生学院副院长、流行病学系主任毛琛介绍，该标准可用于各级医疗卫生机构及医养结合服务机构工作人员开展高龄老年人BMI水平的评价和体重管理工作。

责编：毛圆圆

主编：邱越

校对：呼梦瑶

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