张先生今年38岁了，去年在体检时，偶然发现自己的尿酸比较高，于是就到医院进行检查。在交流过程中，张先生还表示自己平时很注意健身，体重、体脂率、血压和血糖都非常正常，但不知道为什么就尿酸这么高。

医生了解后便说让张先生改一改睡前习惯，平时也要注意自己的饮食。没成想前段时间，刚跑完步的张先生回到家后就晕倒了。

家人慌忙把他送到医院，经过检查后才发现，他的尿酸已经高达860，肾脏已经进入衰竭期。虽然经过抢救，张先生醒了过来，但是肾脏功能已经无法“挽回”，只能依赖药物和透析了。

这时张先生想起医生当初的叮嘱，忙叫悔不迭，却回天乏术！

牛津大学相关部门曾发表了一份调查数据报告，指出每年死于和肾衰相关疾病的人数高达二百余万，并且呈上升趋势。时至今日，这个数字俨然已经膨胀数倍。那么肾作为身体的排毒器官，它发生衰竭，会对机体造成什么损害呢？

一、睡前这三件事儿的危害，是肾在帮你承担

所谓的肾功能衰竭，指的就是肾脏因为各种原因的影响发生了功能减退，从而无法充分发挥自己的生理作用（主要是无法完全过滤血液中的代谢废物和水分），引发一系列的疾病症状。

虽然表面上，只是肾一个器官发生衰竭。但是肾主要是排毒器官，当它无法持久工作时，毒素就会堆积在体内，对身体各个组织器官造成损害，导致一系列的并发症，严重威胁生命健康。

肾衰分为急性肾衰和慢性肾衰。前者主要是各种原因引起的肾功能在短时间内突然下滑，比如肾挫伤、感染和中毒等。而后患者会出现废物潴留和水潴留（少尿或无尿），表现为血肌酐和尿素氮升高，以及水电解质和酸碱平衡紊乱。

临床上，急性肾衰经过治疗，还是有一定的恢复可能的。因为此时患者的肾功能大多还处于完好的阶段，是由于外界因素而无法发挥功能。

所以当医生清除危险因素后，肾功能依然能够恢复正常。不过也有一小部分患者因为损伤太严重或者治疗时机延误，急性转为慢性。

而慢性肾衰通常就是我们所说的肾衰了。它指的是各种慢性肾脏疾病引起的肾脏结构和功能不可逆的损失，从而致使肾脏的形态和功能完整性受损，且无法逆转，从而导致代谢废物、毒素潴留，诱发水电解质失衡和内分泌紊乱的综合型疾病。

由于肾脏有着很强的自净能力，所以当患者切实感到肾不舒服时，肾病往往已经进展到比较严重的阶段。因此患者往往会忽略肾脏的健康，一不留神就像张先生那样，肾脏陷入了“万劫不复”的地步。

关于慢性肾衰的病因，不同地区，流行病学调查也不尽相同。过去学者发现，我国大陆地区诱发慢性肾衰最常见的四种病是慢性肾小球肾炎（占一多半儿，遥遥领先后三位）、高血压肾病、糖尿病肾病和慢性肾盂肾炎；

而我国港澳台和东南亚及欧美地区居于前四位的是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾盂肾炎，不过这些地方前两者发病率基本相当。

近年来随着高血压和糖尿病发生率的急剧上升，各地区都大有赶超之势。就像高血压和糖尿病一样，慢性肾衰也是防不胜防。就像很多生活中的小事儿，无形中就是给肾带来了很大的负担。

1.睡前吃蛋白粉

像张先生这样的健身爱好者，平时由于工作的原因，都会选择在晚上下班之后，进行夜间锻炼。当然，多进行运动时提倡的，不过我们在很多事儿上也要注意分寸。

很多健身爱好者为了追求肌肉的生长，都会食用蛋白粉，但我们要清楚，睡前尽量是不要吃蛋白粉的。因为蛋白质在进入身体后，就会被降解为氨基酸，其中含氮的属于代谢废物，又会继续分解为尿素。这是典型的代谢毒素，是需要肾脏过滤后随着尿液排出体外的。

本身晚上睡觉时，肾脏就会把一天之内，身体代谢的废物过滤掉，如果睡前摄入太多蛋白粉，尿素形成量也会多很多。这些毒素就会大量聚集在肾脏，一方面是提高了肾负荷，一方面是直接损害肾脏。

所谓星星之火可以燎原，一次两次或许没什么，但是天天都这样，肾脏也会有撑不住的时候，最终会走向各种慢性肾病甚至肾衰。

2.睡前剧烈运动

同样，运动当然是提倡的，但是睡前尽量不要剧烈运动。因为运动时会消耗大量的能量，如蛋白质和脂肪。这些物质在消耗完后就会成为尿酸和乳酸，后者反而又会影响前者的排泄。

所以这些毒素也会起到伤害肾脏和加重肾脏负担的危害。因此这里建议我们如果想要运动，可以选择一些慢节奏的，并且运动后要喝水，加速排尿，这样才能加快体内的代谢物排出。

3.睡前液体摄入过多

理论上来说，多喝水是没错的，但是夜间喝水也要有所注意。一个是很多朋友晚上睡觉时不乐意去厕所，会长时间憋尿，那么此时肾脏过滤掉的毒素就会聚集在肾，并没有排出，这也会伤肾，诱发各种各样的肾炎。再者尿液如果积攒过多，会从膀胱逆流到肾盂，导致肾积水。积水又会挤压肾实质，导致血流不畅，使得肾脏的功能和形态完整性受损。

还有就是一些朋友喜欢吃宵夜，并顺带喝酒和喝饮料，殊不知这也很伤肾。酒精既有一定的利尿作用，提高憋尿的风险，又能干扰尿酸代谢，加深毒素对肾脏的危害作用。

而饮料中富含的果糖，能够促进尿素等代谢废物的形成，增大肾脏的工作负荷，也不利于肾健康。

总之，慢性肾衰其实就是“积小成大”的过程。虽然这些危险因素不至于直接诱发肾衰，但是却能一点点蚕食肾脏的健康。所以想要维持肾脏健康，平时抓住生活中的细节很重要。

二、肾脏健康，是细节决定成败！

虽然说药物中毒更多是急性肾衰的病因，但它同样能够诱发慢性肾衰。因为药物在体内都会经过代谢的，其中不乏很多药是走肾代谢的，比如许多止痛药和显影剂，以及一部分抗生素等。

因此很多时候，不必要吃的药千万别吃。过多的服用药物，只会提高肾脏的负担。特别是对于高血压和糖尿病患者，肾脏是两种疾病的靶器官。

血压太高，会导致肾小血管变硬，而血糖过高，会导致肾小血管杂质变多。二者都会使得肾小血管血运能力下降，长时间会导致来肾的养料和氧气不足，造成肾小细胞的加速凋亡，不利于肾健康。

如果是各种肾炎或者慢性肾病患者，本身肾健康就存在隐患，过度吃药只会加剧隐患。因此对于这些肾衰高危患者，选择服用药物时一定要在医生指导下进行。

此外，肾小球肾炎是诱发慢性肾衰的最大危险因素之一，而链球菌感染是肾小球肾炎的最常见致病菌之一。但是链球菌同样也是上呼吸道感染的致病因子，所以这类感冒和肾小球肾炎往往有着联系。

因此当我们明确自己患上上呼吸道感染后，一定要及时治疗，抗生素要够疗程，不可半途而废！不然残留的链球菌很可能就偷偷跑到肾脏诱发感染了哦！

再一个，对于肾脏来说，各种重金属都容易诱发中毒，如铅和镉等。所以我们平时尽量在接触这些物质时戴口罩，接触完及时洗手。另外也要注意水质安全，尽量避免用铅或者铝质等容器装水！

但我们也说了，肾脏的耐受能力很强，往往它发生疾病时，我们很难感到不适。所以我们也要寻找另外的方法更近距离观察肾脏的健康。

尿液的形态是肾脏机能的指征之一，所以尿液的改变往往提升肾脏的健康隐患。比如泡沫状尿可能是蛋白尿的表现；而白色浑浊尿液是尿道发炎和大量磷酸盐排出的表现；如果个体排尿有灼热感，则可能是尿道感染；如果尿液的颜色是淘米水，则可能是乳糜尿。

那么当我们观察到尿液有明显的变化时，就要及时去做尿常规，早点揪出病因，防止肾脏一步步“堕入深渊”。

肾衰短短两个字，背后却足以改变一个人的一生，是能够直接威胁生命的重病，因此我们不能掉以轻心，保护肾脏，从小事儿做起！

课外阅读-AJKD：不同类型的癌症都会增加肾衰竭的风险！一项基于韩国人群的队列研究

韩国一项涉及到二百四十多万的研究中发现，癌症患者发生肾衰的风险要高于非癌症患者，其中如白血病、肾癌、肝癌、卵巢癌等常见恶性肿瘤的发生风险最高。

并且和普通人相比，透析和肾移植人群患癌症的风险也明显增加。要知道面对慢性肾衰，特别是进入尿毒症期的患者，要不利用透析代偿肾功能，要不进行肾移植，这是唯二的解决办法。

当然目前还并不清楚肾衰和癌症两者的关系，但是二者都是严重威胁生命健康的重病，所以发现其中的机制，或许对于我们预防两类疾病都有好处。

写在最后

总之，目前临床上关于肾衰，并没有很好的治疗方法，考虑到肾脏的重要性，学会预防是很重要的。肾脏是多种慢性疾病的靶器官，其拥有很强的耐受能力，所以往往在发病之初我们没有什么感觉。因此，把握好生活中的细节，定时体检都是很重要的。

参考文献

1.Chang Seong Kim, Bongseong Kim, Sang Heon Suh, et al, Risk of Kidney Failure in Patients With Cancer: A South Korean Population-Based Cohort Study, American Journal of Kidney Diseases, Volume 79, Issue 4, 2022

2.顾春梅,张菊芳.慢性肾功能衰竭患者健康信息需求的调查分析[J].现代中西医结合杂志

3.宋建平.肾功能衰竭[J].国外医学.护理学分册

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