做过了大畸形筛查 还需要再做胎儿心脏彩超吗？

超声医生正在做检查。

作为在整个孕程中都占据重要地位的大畸形筛查，有些产检小功课做得好的宝妈甚至还觉得不够，还想要更细致更完善的检查。长沙百佳玛丽亚妇产医院刘花玉医生说到：“最近有些孕妈问到，做完了大排畸，是不是还要再做一个胎儿心脏彩超，做一个更细致完善的检查呢？”

胎儿心脏彩超是胎儿心脏产前的超声初步检查，主要采用超声技术，观察胎儿心脏的大体形态结构，以便对大部分胎儿先天性心血管结构畸形进行可靠的产前筛查和评估。大畸形筛查是通过先进的超声诊断技术，全面地检查胎儿各器官及外表发育是否正常。它主要通过评估中枢神经系统、面部、心脏、胸腔、腹壁、腹腔、四肢、常规胎儿评估等方面筛查胎儿。其中心脏切面主要筛查严重的先天性心脏病：包括单心室、经典型左心发育不良综合征及右心发育不良、完全性心内膜垫缺损、单一动脉干。

如果孕妈妈是在正规的妇产医院做的大畸形筛查，检查结果无异常，而且以往的产检过程中都没有发现胎儿心脏存在特殊问题，孕妈妈没有心脏方面的问题，家族中也没有相关病例家族史，身体没有发出任何异常信号，那么一个大畸形筛查就足够了。

如果有以下情况，建议孕妈妈在做完大畸形筛查后，做单独的胎儿心脏彩超：

以往的超声检查中，譬如：NT检查、大畸形筛查中，发现胎儿颈项透明层增厚、疑似胎儿心脏有异常、其他器官畸形、胎儿心率失常、羊水异常、浆膜腔积液（胸腔、腹腔、心包腔）等情况。

夫妻有任意一方患有先天性心脏病，或者家族中有先天性心脏病史，再或者夫妻曾孕育过先心病患儿；

孕妈妈在怀孕早期服用过一些致畸药物，或者孕期内接触致畸物质（如放射线）；

孕妈妈本身患有糖尿病、感染性疾病（如孕期TORCH感染）或者其他妊娠高危病症；

孕妈妈的年龄超过35周岁；

孕妈妈曾有异常妊娠史，如：流产、羊水过多或过少等。

总的来说，对于胎儿心脏情况的检查，单独的胎儿心脏彩超检查会比大畸形筛查时检查的更加细致，也可以帮助医生进一步确诊大畸形筛查中遇到的一些风险问题，为先天性心脏疾病的诊断提供更准确的科学依据。如果医生让孕妈妈做胎儿心脏彩超，那孕妈妈就一定要引起重视并配合检查。如果医生没有特殊要求孕妈妈做，孕妈妈就可以自行选择。（通讯员 侯锐）