参苓白术散

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

【组成】人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草

【功效】益气健脾，祛湿理气。

【主治】脾虚夹湿证。面色萎黄，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，纳差食少，或吐或泻，或咳嗽痰多色白，舌淡苔白腻，脉虚缓。

【制方原理】本方为脾胃气虚，纳运失司，湿蕴气阻内生之证而设。脾胃虚弱，气血乏源，则见面色萎黄，四肢乏力，形体消瘦，纳差食少；脾虚蕴湿，脾胃升降失调，胃气上逆而为呕吐，脾湿下注则为泄泻；湿聚成痰，上贮于肺，则咳嗽痰多色白；湿遏气机，故胸闷不舒，脘痞失畅。舌淡苔白腻，脉虚缓等皆为脾虚夹湿之象。治宜补益脾胃，兼以祛湿理气。

方中人参、白术益气健脾燥湿，茯苓健脾利水渗湿，共为君药。山药益气补脾，莲子肉补脾涩肠；扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾利湿，共为臣药。砂仁化湿醒脾，行气和胃；桔梗宣开肺气，通利水道，并载诸药上行而成培土生金之功，为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为佐使。大枣煎汤调药，亦助补益脾胃之功。诸药配伍，补脾气之虚，祛停聚之湿，行气机之滞，恢复脾胃纳运之职。《古今医鉴》收载本方时，多一味陈皮，更增行气健脾，燥湿和胃之效。

制方特点：补脾与祛湿合用，虚实并治；脾肺兼调，主在补脾，寓“培土生金”之义。

参苓白术散（来源：HKBU）

【临床应用】

1.用方要点：本方药性平和，温而不燥，临床运用除脾胃气虚症状外，应以泄泻，或咳嗽咳痰色白，舌苔白腻，脉虚缓为使用依据。

2.临证加减：兼中焦虚寒而腹痛喜得温按，加干姜、肉桂等以温中祛寒止痛；纳差食少者，加炒麦芽、焦山楂、炒神曲等以消食和胃；咳痰色白量多，加半夏、陈皮等以燥湿化痰。

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