全国残疾预防日丨康复专家提醒：智力残疾要尽早干预，三级预防是根本

大众卫生报·新湖南客户端8月25日讯（实习记者 吴微微 通讯员 杨秋萍）2023年8月25日是全国第七个残疾预防日，今年的活动主题为“预防先天残疾，守护美好生活”。我们在儿童保健体检中发现，有部分小龄儿童可能会被告知“发育迟缓”，家长会比较担心长大后会不会是“智力障碍”，那什么是智力障碍，我们又该如何预防？

受访专家：

湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科医学博士、副主任医师 谢映

专业方向：儿童发育行为障碍方向评估与诊断

什么是智力障碍？

智力障碍(Intellectual Disabilities，ID)是一大类具有高度临床和遗传异质性的神经发育障碍性疾病。通常指儿童（ 4岁）发育时期内的智力明显低于同龄儿童正常水平，同时可能伴有社会行为缺陷的发育障碍性疾病。

智力障碍是全球儿童主要致残的原因之一，根据世界卫生组织的数据统计，智力障碍在世界人群的真实发病率接近3%，其中轻度智力障碍的患者占比最大约为总人口的2.5%，中度智力障碍约占人口的0.4%，重度和极重度智力障碍合计约占0.1%。智力障碍的高发病率造成了极高的护理成本，对个人、家庭、医疗保健系统和国家造成重大影响。

智力残疾的三级预防：预防是降低智力障碍患病率的最根本措施。

一级预防：

政府、社会可采取的措施主要包括以下几个方面：

①有效处理工业废水和有机物。

②控制食品卫生，严格控制食品添加剂的使用。

③控制药品安全。

④严格控制玩具染料中的铅含量。

⑤禁止近亲结婚。

产前医疗保健机构可采取的措施主要包括以下几个方面：

①产妇的卫生教育和营养指导。

②产前和围产期保健（高危妊娠管理、新生儿监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物）。

③产前诊断、羊水检查（染色体病、神经管畸形、代谢疾病）；传染病管理（病毒、细菌、原虫）的免疫接种。

④遗传代谢检查及咨询（避免近亲婚姻、发现携带者、避免高龄生育、孕早期避免辐射）。

⑤完善婚前检查。

其他：

①加强安全宣教，减少颅脑外伤及意外事故的发生。

②定期体格检查，进行预防接种。

③合理用药，正确治疗脑部疾病，控制癫痫发作。

④加强学前教育和早期训练。

⑤普及早期教育。

二级预防：

目的在于早期发现，早期诊断，从而开展早期干预及相关治疗，以减少智力障碍的发生或者降低智力障碍的程度。

①遗传病产前筛查；

②新生儿期进行代谢疾病（如甲状腺功能减退、苯丙酮酸尿症）筛查，出生后缺陷监测；

③早期进行视觉、听觉及神经心理等方面的检查；

④对高危新生儿进行随访，早期发现疾病，给予治疗，尤其应该注意，早期营养（蛋白质和铁、锌等微量元素）供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用。

三级预防：

因各种原因已经发生智力障碍，目的在于采取综合措施提高智力障碍患儿的智力功能水平、社会适应能力以及生活自理能力，减少智力障碍及参与受限的程度。

为什么有必要对智力残疾儿童进行早期干预？

近年来，脑科学和儿童心理学的研究都表明，6岁以前，特别是3岁以前，人脑发育最快、可塑性最强，易受环境的影响。因此，早期干预和刺激，可尽早提高特殊儿童的社会适应能力。湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科-儿童康复专科的专业团队从诊断、评估到治疗、训练、强调个性化方案，操作规范、合理干预，专科致力于将中医特色治疗与现代康复技术完美融合，希望助力儿童能力全面发展。

智力障碍的治疗需要专业医疗机构、学校、家庭、社会各有关方面协作进行综合预防。早期发现智力障碍，早期干预治疗，使智力障碍儿童的功能有所改进，最大程度地减少智力残疾带来的危害。