小儿物理降温，要注意这些事项
小孩子“十病九烧”，很多家长知道孩子低烧时，要先进行物理降温，但可能不知道的是，错误的物理降温能要命。
发热可由多种病因引起，最常见的是各种病原微生物感染，是否进行退热需视情况而定。世界卫生组织建议，退热治疗应该只用于高热的小儿，即肛门温度达39 或以上。对于没有其他基础疾病的患儿的中低度发热，可以适当物理降温，物理降温有以下事项需要注意：
酒精擦浴 对于6个月以上的婴幼儿，可以适当使用低浓度酒精温水溶液（20% 30%）擦体表，重点可擦拭颈侧、四肢大血管走行的部位来物理降温。但3个月以内的婴儿不适合擦酒精降温。婴儿体表面积相对较大，皮肤薄、毛细血管丰富，用酒精擦浴易使婴儿经皮肤吸收大量乙醇，从而发生酒精中毒，诱发惊厥等不良反应。酒精蒸发迅速，宝宝体温下降过快，还可能出现体温过低、打寒战等问题。婴儿尤其新生儿体温调节功能尚不完善，体温极易受环境影响。因此，发热时可适当解开包被、减少所穿衣物，方便散热。同时，适当降低室温。一般过一会儿即可使婴儿体温降至38 以下。如果不奏效，可以适当用37 左右的温水浸湿毛巾，擦孩子的四肢和前胸后背，使体温逐渐降低。皮肤破溃或酒精过敏的孩子严禁用酒精擦浴。冰枕降温 是指将冰袋、冰枕、退热贴或凉毛巾置于额头上或脑后。如果没有现成的，可将冰放于热水袋或塑料袋中应用。冰枕不能直接接触皮肤，要用毛巾或手绢隔开，以免冻伤皮肤。冰枕降温过程中，一旦发现孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等现象，应立即停用。6个月内的婴儿不适用此法，以免过度降温。孩子体温处于快速上升伴有寒战阶段也不宜用此法，因为体温处于上升阶段时，皮肤血管处于收缩状态，皮肤表面的温度是降低的，如果用冰枕降温，会使外周血管进一步收缩，可能发生血液循环不良，不利于机体散热，甚至使体温进一步升高。此时要注意婴儿肢体的保暖，可多喂些温水。
需要强调的是，有高热惊厥史的患儿再发烧时，一定要更加积极、及时地进行退烧，甚至要在体温还不到38 时就开始退烧。可以口服退烧药，同时使用物理降温法，比如在温水中加点儿酒精擦拭全身，特别是有大血管的地方，如腋窝、颈侧部位、腹股沟等处。
来源：中国人口报
页面更新：2024-04-25
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