这种儿童常见病进入高发期，大人也会中招！丨健康总动员

又到了手足口病的高发季节手足口病到底是“何方妖孽”家长们平时应该给孩子做好哪些防护？今天一起来聊一聊手足口病那些事

梅陇社区卫生服务中心全科副主任医师刘华

什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生。手足口病是我国法定报告管理的丙类传染病。手足口病由肠道病毒引起，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-71）最为常见。手足口病发病存在明显的季节性，每年自3月下旬起，手足口病疫情逐渐上升，5-7月进入高发季节。

手足口病有什么症状？

手足口病潜伏期2-10天，平均3-5天。发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发病1-2天后，在舌头、牙龈或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数在手掌脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水疱，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干也可能出现皮疹。在临床上以手足口腔疱疹为主要特征。皮疹主要侵犯四个部位：手、足、口、臀，皮疹四不像：不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像牙龈疱疹、不像水痘。皮疹特征可以概括为“四不”：不痛、不痒、不结痂、不留疤。多数属于普通型，急性起病，通常病情较轻，呈自限性，预后良好，一般1周左右痊愈，即使未经治疗也可自愈。但是，对于手足口病并不能大意。需要明确的是，手足口病不能以皮疹定轻重。家长需要注意观察小孩的精神状态。因为少数人属于重症型，多为3岁以下小儿，病情严重且进展迅速。极少数病情危重，痊愈后容易遗留后遗症。临床特征是神经系统、呼吸系统、循环系统受累，出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。不少患儿年龄较小，有时候也不能完整表达自己的感受，这时候就需要家长特别注意。普通情况下，如发现孩子发热，就要警惕孩子是否患上传染病，但手足口病和其他以呼吸道症状为主要表现的传染病不同，会出现皮疹、疱疹，一开始并不明显，而有些患儿疱疹出现在咽部、口腔，就会明显不愿喝水、吃饭，流口水增多，说明他们疼痛不适，家长一旦发现此类情况，应高度警惕是否为手足口病。

肠道病毒如何传播？

病例和隐性感染者为主要传染源，在发病1周内传染性最强。肠道传播途径多样且容易实现，主要是通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品和环境而感染；还可以经呼吸道（咳嗽、打喷嚏等）传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可传染。如何预防手足口病？

打疫苗是预防重症手足口病最重要的办法。接种EV71疫苗可以有效预防EV71感染引起的手足口病，也会显著减少手足口病重症和死亡的发生。EV-71型灭活疫苗属于非免疫规划疫苗，需要家长按照自费、自愿的原则选择接种。保持良好的卫生习惯是预防手足口病的关键。手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动，平时尽量少去人员密集的公共场所。帮助孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是饭前便后要彻底洗手，外出不要乱摸东西。避免接触患病的儿童，定期消毒个人生活用品。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手肘遮住口鼻，纸巾可以包好丢入有盖的垃圾桶。做好儿童生活环境的通风和日常消毒。

患了手足口病怎么办？

无论是在学校还是在家中，一旦发现或确诊为手足口病，也不必过于紧张，要立即切断传播途径，做到早隔离、早治疗。患者根据不同程度的症状，配合医生采取正确的治疗方法。特别是居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染。同时，患儿衣物也要及时晾晒或消毒，对患儿粪便及时消毒处理。目前尚无特效抗肠道病毒的药物，以对症支持治疗为主，大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈。如果得了手足口病，仍然可以洗澡，因为手足口病不怕吹风、不用避水。健康监护：识别重症很重要。患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧（体温>38.5度，>3天），神经系统异常（精神萎靡不振、易惊、烦躁、昏睡或肢体颤抖抽搐等），有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。居家消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次，患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。做好隔离：居家隔离时限为发病日期往后推14天，此期间患儿应尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

成年人也会中招吗？

很多人觉得手足口病是儿科病，其实成年人同样会中招，只是感染后不会发病，但会传播病毒，所以外出归来后要注意做好手部清洁，以免将携带的病毒传染给孩子。另外，手足口病的传染性较强，尤其是发病的第1周内，大人在照看手足口病的患儿时，要有防范意识，在接触孩子的粪便和咽部分泌物之后，要格外注意手卫生。