「健康科普」夏季来袭，妈妈们如何预防宝宝发生疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎

天气转热，病毒也开始肆意流行，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期，孩子抵抗力差，容易中招，极易相互传染，家长们必须警惕！

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热、咽痛，流涎、厌食、呕吐等症状。咽部充血，咽腭弓、悬雍垂，软腭处可见直径2—4mm的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡。

临床表现

1.潜伏期2-7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2.前驱期1-2天，突然持续高热或反复高热38 -40 ，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3.水疱期2-3天，除高烧外，口腔上腭、咽后壁出现水疱。

4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

鉴别诊断

手足口病：口腔、手、和脚都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有口腔内起疱疹。

疱疹性咽峡炎：最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小疱，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。

隔离

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

治疗

1.退热：退热是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5 以上建议使用退热药。

2.由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

3.若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐），建议最好去医院输液。

提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要滥用抗生素！

护理

1.口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

2.饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！

2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！

2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

温馨提醒

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时至医院就诊或复诊。

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