9大叶酸的冷知识，安全补充加速抱娃不可不知！

叶酸从备孕就需要补充，我也分很多篇文章对叶酸进行了详细的阐述，但也存在很多细节的遗漏。

这些遗漏很可能造成叶酸补充过程中的损失，过度，甚至不足，影响补充效果，甚至可能由此造成不良妊娠的增加。

今天圈姐把以前没有提到过的细节，其他科普读物也没过多涉及的细节一篇文章讲清楚，希望每个人的叶酸补充更安全有效。

另外，今天的内容仅针对普通孕妇可能存在的叶酸服用问题，疾病合并妊娠不在今天讨论之列。

01叶酸不能和维生素C同服

这个观点出自2021年《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》

叶酸在酸性溶液中不稳定，而在碱性及中性溶液中相对稳定。在人体补充维生素C后形成的酸性环境中，叶酸容易被破坏。

所以，两者之间最好间隔开一定的时间，如果能够保证膳食合理，搭配均衡，并不建议孕期额外补充维生素C。

02普通人群叶酸风险剂量

之前的观点认为叶酸是水溶性维生素，所以大剂量服用叶酸风险也不大，可以很快排出去，但是2021年共识却否定了这个观点。

共识认为长期每天超过1mg（正常备孕人群每天服用剂量0.4-0.8mg），就有可能产生如下健康风险：

包括增加某些癌症的风险、掩盖维生素B12缺乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。

但是，共识没有给出具体多长时间算长期，希望后续研究能够给出这个时间界限，否则加重叶酸吸收障碍人群焦虑恐惧心理。

03这些人需要超大剂量服用

是的，虽然大剂量对普通人可能有害，但有的人怀孕叶酸是需要超过风险剂量的，因为她们比较特殊。

比如有神经管畸形生育史、或者一级二级亲属有神经管畸形生育史、或者夫妻其中一方为神经管畸形的女性，需要每天服用4-5mg叶酸。

叶酸代谢障碍人群比如MTHFR 677点位点TT纯合突变，每日增补0.5-5mg叶酸可使同型半胱氨酸水平降低约25%。

04备孕都要提前三个月吃叶酸吗

注意，共识认为提前三个月吃叶酸的前提是至少，也就是说有的人提前三个月吃都是不够的。

有些女性需要提前更长时间，比如：

①居住在北方地区，特别是北方农村地区

②新鲜水果蔬菜食用量比较小

③血液叶酸水平低

④备孕时间短

05血液叶酸水平检查应普及

根据共识，血清叶酸和红细胞叶酸是评价叶酸缺乏/不足的特异性指标（I类推荐，B级证据）。

血清叶酸被认为是反映近期叶酸营养状况的指标，单独检测血清叶酸水平并不能区分一过性膳食叶酸不足和慢性叶酸缺乏状态。

红细胞叶酸水平可以反映慢性或长期（4个月内）叶酸营养状况，更适合于评价叶酸干预效果。

06叶酸可抗衰老

在许多实验室研究中，叶酸表现出有效的自由基清除活性。

在暴露于砷的大鼠中，补充叶酸能够通过抑制氧化生物标记物（即丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）和羟基自由基（OH-）以及增加抗氧化酶（如SOD和过氧化氢酶）活性来减轻DNA和线粒体损。

07吃了三个月还没怀怎么办？

很多姐妹纠结这个问题，谁也不能保证吃三个月叶酸就一定能怀孕，对这个问题很多专家的意见是一致的，那就是继续吃，一直到怀孕。

只要每天补充不超过1毫克即可（0.4毫克是专家建议服用剂量），超过会对母体微量元素锌(Zn)的吸收有一定影响，但不会中毒。

08孕前没吃怎么办？

发现怀孕，马上补充叶酸仍然能起到保护作用。

根据指南，对于补充时间短的孕妇，可以酌情增加补充剂量。

09吃了月经不调怎么回事

研究发现，口服350微克以上的叶酸就有可能会影响锌的吸收，更大剂量则可能导致锌缺乏。

如果姐妹本身已经缺乏锌，则大量补充叶酸会加重缺锌。

锌在卵泡发育及排卵过程中发挥着非常重要的作用，女性排卵后才会出现月经来潮，而缺锌可能导致了卵泡发育障碍。

因此，就会出现积极补充叶酸后反而出现了月经失调。

对于怀孕的女性，缺锌还可以造成胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。因此，对于叶酸的补充，医生的建议是补充最小量，即400微克。

叶酸，一颗小小药丸隐藏着大大的学问，更关乎子孙万代的健康，请大家一定要尽量全面地掌握相关知识，做到科学合理补充，这样才能健康抱娃！

郑重声明

本账号发表的内容仅作为资讯分享，本账号不做任何形式的营销推广，文章观点不能直接用作医疗诊断或健康干预建议。在采取任何预防或治疗措施前，请与你的医疗保健提供者沟通。

不传小道消息和谣言

不做只为转发量而存在的公众号

永远在意真实数据和文献论证

抱娃路上，我愿意陪你一起走过最无助的岁月

——THE END——