「首儿医典」儿童动静脉瘘

平平（化名）是一名8个月的男婴，在他出生4个月时，家长就发现他的右腿比左腿要粗。虽然就诊了很多科室，但每一位医生都让家长回家观察。然而，当宝宝8个月大的时候，两腿的差异越来越大，偶然一次血管检查，才发现原来是下肢动静脉瘘。当地医院的医生告知家长可以进行手术治疗，但当地治疗儿童的经验不多，手术后宝宝需要制动，不能活动，活动的话可能导致植入弹簧圈游走，甚至可能导致截肢。面对如此年幼的宝宝，家长们无法想象他能够保持静止不动。而且家长们经常在内心中问自己：如果真的要进行截肢，我们该如何面对宝宝的未来？整个家庭仿佛被乌云笼罩。

后来他们前往更加知名的医院寻求帮助，但医生告诉他们宝宝年纪太小，建议等到1岁后再进行手术。于是，他们又返回家中。期间他们还去咨询一位中医，中医表示可以使用小针刀进行治疗，将血管剥离，然而，这种治疗方法需要每个月前往中医处进行一次，耗时一年，治疗效果也不确定。

面对这一情况，家长们内心犹豫不决。不仅仅是对于这种治疗方法是否真的有效存疑，更重要的是，他们不敢想象宝宝是否能够等待如此长的时间。在多次咨询和考虑后，家长们偶然看到了首都儿科研究所介入血管瘤科申刚主任团队发布的成功治疗案例。他采用微创的介入方法进行治疗，治疗后孩子不留任何伤疤，而且申主任团队经验非常丰富，已经完成了非常多例这样的病人，受此鼓舞，家长们立刻决定北上寻求帮助。

这是他们人生中第一次前往北京，而目的竟然是为了带宝宝看病。

抵达首都儿科研究所后，申刚主任接待了他们，安排了住院。在那里，他们见到了许多艰难求生的宝宝，他们觉得自己是幸运的，能找到这样一个经验丰富的儿童治疗团队！

手术当天，申主任亲自带领着一支精湛的医疗团队经过1小时20分钟的奋战，成功纠正了患儿的血管问题。手术结束的时候，患儿的右腿血管颜色已经恢复正常，也恢复了正常的活动能力，小腿蹬地更加欢快了。家长以为还需要住院很久，但意想不到的是，宝宝很快就可以出院了，除了需要避免重击外，没有什么特殊要注意的了。

出院后家长对申刚主任，李三林主治医师，熊祎医师及团队全体成员表达了由衷的感谢，家长说他们真切地感受到了医学的奇迹。

首都儿科研究所介入血管瘤科治疗儿童动静脉瘘特色

首都儿科研究所介入血管瘤科在儿童动静脉瘘治疗领域有着非常丰富的经验。申刚主任作为该领域的领军人物，通过其独特的治疗方法和丰富的临床经验，为患有儿童动静脉瘘的患儿带来新的希望和康复。自从该科成立以来，已经进行了大量的儿童动静脉瘘治疗案例。通过介入手术和相关技术的应用，首都儿科研究所介入血管瘤科在治疗儿童动静脉瘘方面取得了显著的突破。

申刚主任在治疗儿童动静脉瘘的过程中，注重个性化治疗方案的制定，根据患儿的具体情况和病变程度，精准选择适合的介入手术方法，大大提高了介入手术成功率。

在首都儿科研究所介入血管瘤科的精心治疗下，许多患有儿童动静脉瘘的孩子们重获新生，恢复了正常的生活和活动能力。申刚主任团队的成功经验不仅受到患儿及家长的高度赞誉，也在国内外同行中广受认可。

什么是儿童动静脉瘘？

动静脉瘘有先天性和后天获得性之分。创伤后动静脉瘘是儿童后天获得性动静脉瘘最为常见的类型，一般具有明确的外伤史，即在股静脉抽血时婴幼儿不能配合，体位固定不佳导致针尖在穿刺同时对血管壁造成切割，血管壁受到损伤，特别是静脉血管损伤，难以愈合，由于动静脉是伴行关系，动静脉同时贯穿，动脉血直接进入静脉形成瘘，或局部形成血肿，包裹动静脉，血肿吸收机化，但已损伤的动静脉之间形成了瘘口。

儿童动静脉瘘有哪些临床表现？

本病可引起局部和全身的血液动力学改变，根据动脉血分流量的不同以及静脉血流量及血管壁的变化可有急慢性之分。动脉分流量较大出现急性期改变导致静脉系统瓣膜功能破坏，静脉动脉化可出现肢体肿胀，色素沉着及皮肤溃疡。动脉分流量较小出现慢性期改变，侧支循环建立，肢体增长增粗等改变。

儿童动静脉瘘如何治疗？

因创伤后动静脉瘘无自愈倾向，且呈进行性发展。一旦发现，应该积极治疗。传统治疗方法依赖开放手术进行修补，但病死率及截肢风险较高，介入手术由于失血较少、创伤小等优点是目前较为理想的治疗方法，同时还兼顾小儿的生长发育，具有不错的疗效。

儿童动静脉瘘治疗后注意事项？

治疗后，家长需要密切关注患儿的恢复情况，并按照医生的建议进行定期复查。在患儿恢复期间，家长需要帮助他们避免剧烈运动或碰撞，以免对治愈的部位造成损伤。

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