产后两三个月了，我肚子怎么还这么大？丨贤医健康说

十月怀胎，一朝分娩。尽早恢复窈窕身材，是每一位宝妈的美好愿望。然而，常常事与愿违，不少宝妈有这样的困惑：“产后两三个月了，我肚子怎么还这么大？”“我运动量也不少，吃得也不多，怎么肚子就是瘦不下？”经仔细检查发现，这些大肚腩的宝妈大抵都有不同程度的腹直肌分离。

腹直肌位于腹前壁正中线两侧，起于耻骨上缘，止于第5至7肋软骨前和胸骨剑突部位，由中间的腹白线连接。怀孕期间，宝宝在妈妈的肚子里逐渐长大，腹壁所承受的压力也逐渐增大，腹白线不断被拉伸变得薄弱，腹白线两侧的腹直肌松垮，腹直肌间距增大，从而产生腹直肌分离。

腹直肌分离不仅仅影响身材，还可能会伴随腹壁松弛，引发腰背痛，盆底肌松弛，便秘，影响呼吸，严重者可引起腹壁疝。

腹直肌分离临床分度：2-3厘米为轻度分离；3-5厘米为中度分离；大于5厘米为重度分离。

产后随着激素恢复到孕前水平，腹直肌分离的情况也会逐渐恢复（大约需要1-2月），如果产后3-6月尚未恢复，那就需视情况进行一定的治疗。

奉城医院妇产科产后与盆底康复室于2022年6月起采用电刺激结合手法治疗腹直肌分离，效果良好，受到宝妈们的推崇。电刺激能提高腹部肌肉的兴奋性，通过持续的被动收缩，唤醒因分娩而受损的腹部肌肉，加快腹直肌向腹白线的聚拢，从而改善腹直肌分离。手法可以激活腹部肌群、胸腰筋膜，增强腹直肌、腹内外斜肌和腹横肌的力量，帮助分离的腹直肌恢复。

腹直肌、盆底肌和腰背部肌群都属于核心肌群，核心肌群是一个整体，可以在运动中稳定胸廓和骨盆，固定脏器位置，协助正常呼吸，维持姿势体态，保持脊柱稳定性和灵活性，保证盆底功能的正常发挥等。

如果只单纯恢复腹直肌，而忽视盆底肌、腰背部肌群的正常生理功能的恢复，这些肌肉可能会出现部分代偿，导致相关症状的发生，如尿失禁、小腹坠胀、腰背痛等。

当患者腹直肌分离恢复到两指以内，此时可以通过家庭自主训练恢复分离的腹直肌，如站姿收腹、平板支撑、仰卧抬腿、臀桥和腹式呼吸等。

需要注意的是仰卧起坐、转呼啦圈等卷腹、脊柱侧屈运动应禁忌！