萎缩纹又叫膨胀纹，可由多种因素引起，包括怀孕、体重增加或减少，以及皮质类固醇过量。妊娠纹是膨胀纹的一种，是妊娠过程中出现的一种病理性皮肤改变，近60%-90%的女性会受到妊娠纹的困扰，其通常出现在腹部，较少出现在乳房、背部、臀部和四肢近端[1]。
在早期阶段，妊娠纹表现为暗红色或紫红色的条纹，被称为红色妊娠纹，分娩后半年到一年后逐渐出现色素脱失、皮肤萎缩，最后稳定呈现出一种白色或银色条纹，称为白色妊娠纹。妊娠纹对机体的健康虽无不良影响，但却极其影响患者的外观，可能会给患者带来心理困扰和焦虑[1]。然而，妊娠纹的治疗方法多种多样，哪种才是最有效果的呢？
妊娠纹治疗最常见的方法是局部应用药物，常见的药物包括维A酸、乙醇酸。维A酸可改善早期妊娠纹，据报道，使用0.1%维A酸6个月后，患者早期妊娠纹的平均长度和宽度分别减少了14%和8%，而其空白对照组的早期妊娠纹平均长度和宽度分别增加了10%和24%[2]。维A酸的应用可引起皮肤刺激症状，如灼烧感、红斑、脱屑等，从而使病变更明显，但这些副作用可能会逐渐消失。此外，维A酸是一种妊娠C类药物，妊娠前三个月的妇女或患有急性或亚急性皮炎、湿疹和其他皮肤病的患者，不建议使用维A酸。关于维A酸类药物的注意事项，小编已为你总结成详细的表格，识别下方二维码领取吧~乙醇酸是一种有效的化学脱皮剂，据报道，使用70%的乙醇酸洗液治疗6个月后，红色妊娠纹和白色妊娠纹的沟宽均有减小。但需要注意，乙醇酸治疗所需的浓度较高，会引起皮肤强烈的刺激，容易导致化学烧伤，因此，应在医生的指导下谨慎使用。
激光治疗可分为烧蚀激光疗法和非烧蚀激光疗法。其中，烧蚀激光疗法包括点阵二氧化碳激光疗法、点阵Er:YAG（2940nm铒激光）激光疗法等；非烧蚀激光疗法包括铒玻璃激光疗法、脉冲染料激光疗法（PDL）等。点阵二氧化碳激光疗法可通过刺激成纤维细胞的活性来诱导皮肤组织重塑，已成功用于妊娠纹的皮肤表面重建。点阵Er:YAG激光疗法的治疗效果与点阵二氧化碳激光疗法类似，其通过将光束分离成数千束微束，使光束只穿透表皮厚度50毫米，从而减少激光的烧蚀和热效应，使用后副作用更轻微[1-2]。铒玻璃激光疗法可减少部分红色妊娠纹和白色妊娠纹的宽度和长度，其副作用较少，是治疗妊娠纹的一种安全方法。PDL是一种无痛的光线，光线的能量可破坏皮肤下导致妊娠纹的血管，从而消除妊娠纹，可用于治疗红色妊娠纹；但因有增加色素的风险，深肤色的患者应禁用或慎用[1]。
富血小板血浆（PRP）是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物，含有大量生长因子及蛋白质。研究表明，局部注射PRP比0.05%的维A酸对妊娠纹更有效，尤其白色妊娠纹；且PRP易于获取，无色素沉着过度或感染风险[2]。射频治疗通过发射电磁波作用于真皮层，产生大量热能，使真皮胶原纤维变性、再生、重塑，让病变组织外观得以改善，对治疗妊娠纹有良好的安全性和有效性。微晶磨皮术即使用微小的晶体摩擦皮肤表层，其对很多皮肤病都有效，与皮肤剥离技术相结合时，有助于淡化新的妊娠纹，尤其是红色妊娠纹。微针的作用原理与激光相似，其通过损伤皮肤促进新的胶原蛋白合成和真皮重塑。但与激光治疗不同的是，微针不会对皮肤造成热损伤，因此可以降低炎症后色素沉着过度的风险，尤其深色皮肤。微针副作用少、恢复时间短、成本低等优点使其成为近两年妊娠纹治疗的热点。
联合疗法更佳
不同的皮肤类型对相同的治疗有不同的反应和副作用，尽管各式方法都有一定疗效，但妊娠纹的治疗仍然面临挑战，尤其白色妊娠纹，从既往的文献报道来看，联合治疗通常会比单一治疗更有效。
点阵二氧化碳激光疗法是妊娠纹最受欢迎和最有效的治疗方法之一，但有炎症后色素沉着（PIH）的副作用需要关注，尤其在深色皮肤的人群中。有研究发现，点阵二氧化碳激光疗法联合PRP也是妊娠纹的有效治疗方法，且优于单独的点阵二氧化碳激光疗法或PDL联合PRP。
近年来，射频和微针联合治疗已成功应用于治疗萎缩性瘢痕和面部皱纹，鉴于它们与妊娠纹之间的相似性，许多研究人员试图用它来治疗妊娠纹，结果发现射频和微针的治疗组合临床反应良好，副作用少，现已成为妊娠纹治疗的常见治疗方法。[1]Huang Q,Xu LL,Wu T,Mu YZ.New Progress in Therapeutic Modalities of Striae Distensae.Clin Cosmet Investig Dermatol.2022 Sep 30;15:2101-2115.doi:10.2147/CCID.S379904.PMID:36213315;PMCID:PMC9532256.[2]Yu Y,Wu H,Yin H,Lu Q.Striae gravidarum and different modalities of therapy:a review and update.J Dermatolog Treat.2022 May;33(3):1243-1251.doi:10.1080/09546634.2020.1825614.Epub 2020 Oct 2.PMID:33003983.*"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
