每日一味中药-蒲黄

蒲黄属止血药中的化瘀止血药。（凡以促进血凝、制止体内外出血，治疗出血证为主要功用的药物，称为止血药。本类药物药性或偏于寒，或偏于温，或偏于涩，或偏于泄，因而止血功效有别。按其功效之不同，本类药物可分为凉血止血、温经止血、收敛止血、化瘀止血等四类，可广泛用于血热、虚寒、瘀阻等所致之咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及外伤出血等病证。能消除出血病因，促进血凝，以达到迅速止血的目的。出血之证，病因不同，应用止血药时，必须根据病因及不同症状选药及适当配伍，才能提高疗效。如属血热妄行之出血者，当选用凉血止血药并配清热凉血药同用；属阴虚火旺，虚火内炽者，亦须选用凉血止血药，但适宜配滋阴降火药用；属瘀血阻滞者，宜选用化瘀止血药而适当配活血、行气药用；属虚寒出血者，应选用温经止血药并配温阳补气摄血药用。使用止血药，应注意既止血又不留瘀。如瘀血出血，误服收敛止血药，则瘀滞不去，难以止血；出血初起，过服寒凉，可致瘀血内停；若大出血而致气虚欲脱者，急需补气固脱，不可单用止血药。此外，传统经验认为，某些止血药制为炭剂，其止血作用增强，炭剂有增强收敛及吸附止血作用；某些凉血止血药制为炭剂后，寒凉性减，可扩大其使用范围。但也有部分止血药制为炭剂后，其止血作用反逊于原生药者，故不可拘于一说。化瘀止血类药物既能止血，又能化瘀。主要适用于跌打损伤及瘀血内滞、血不循经之出血证。证见出血黯滞，伴血块。或舌质紫黯，瘀斑等。本类药物有止血而不留瘀的作用。取其活血祛瘀之功，部分药物亦常用治瘀血阻滞之肢体疼痛尤为、肿块、痛经等证。为增加其化瘀作用，可适当配其他活血祛瘀药及行气药用。）

蒲黄为香蒲科水生草本植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉。主产于浙江、江苏、山东、安徽等省。夏季采收蒲棒上的黄色雄花序，晒干后碾轧，筛取花粉。生用或炒炭用。

【处方用名】

蒲黄、生蒲黄、炒蒲黄、蒲黄炭。

【性味归经】

甘，平。归肝、心包经。

【功效主治】

本品味甘性平，作用缓和，入肝、心包二经血分，而有化瘀止血之功。又本品通利，能洁膀胱之源而有利水以通淋之效。

1、化瘀止血：用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血等兼瘀滞者，单用有效，亦可配其他化瘀止血药同用。若治冲任不固之月经过多、崩漏、可配龙骨、艾叶同用。若治肺热衄血、咯血，可配青黛、生地黄同用。若治血热尿血，多配小蓟、白茅根同用。

2、祛瘀止痛：用于瘀阻痛经，产后腹痛，常配五灵脂同用。治产后瘀阻血晕，可配牡丹皮、延胡索、荷叶同用；治跌打损伤，瘀阻烦闷者，古方以本品为末，温酒送服，现多配丹参、郁金同用。

3、利尿通淋：用于血淋涩痛，本品生用，可配冬葵子、生地黄、白茅根等清热通淋药同用。

【用量用法】

3 10克，宜包煎。为末服，每次3克，外用适量。炒炭止血作用增强，生用活血、通淋功胜。

【使用注意】

生用孕妇宜慎，又生用可致胃部不适，食欲减退。

【参考资料】

《神农本草经》：“主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。”

《本草纲目》：“凉血活血，止心腹诸痛。”

药物成分：本品含异鼠李甙、甘五烷、挥发油、脂肪油、棕榈酸、甾醇类、生物碱等。

药理：能缩短凝血时间，增加血小板数。其醇提取物低浓度有强心作用，高浓度时则抑制。有增加冠状动脉血流量及降压作用，所含异鼠李对肠管有解痉作用。其煎剂、酊剂对子宫有兴奋作用、大剂量可致痉挛性收缩。此外，本品对蛋清性关节炎有抗炎作用。

（内容摘自杨永良主编的》中药学》教材）