一个月发作两三次、每次呕吐五六天！11岁女孩患上这种罕见病

“一个月发作两三次，每次要呕吐5-6天。”文文妈妈向湖南省第二人民医院儿科副主任医师徐琳介绍，3年来，文文常发间歇性呕吐，住院治疗10多次，但疗效不太理想。因为呕吐时无法进食，文文一度只能靠输液维持生命，还患上消化道溃疡，严重影响了她的学习、生活。

近日，文文在妈妈的陪同下来到湖南省第二人民医院儿科住院。考虑文文既往有焦虑、抑郁等为呕吐诱发因素，入院后徐琳为文文安排了补液、护胃、监测电解质等对症支持治疗外，还安排了心理治疗和干预。

经过系列检查，文文最终被诊断为“周期性呕吐综合征”。“这种病例好几年才会遇到一两例，是罕见病。”湖南省第二人民医院儿科副主任医师徐琳说。

周期性呕吐综合征是一种以周期性或反复发作的严重恶心和呕吐为特征，而间歇期无任何症状亦无器质性疾病为基础的精神障碍。该病多在儿童期起病，成人患病相对较少，但儿童患者发作可以延续到成人。

徐琳介绍，周期性呕吐综合征的病因和发病机制尚不清楚，也没有特异性的诊断方法，主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断，多采用罗马IV标准诊断。

其中0-4岁婴儿必须满足6个月内有 2次的剧烈阵发性呕吐，伴或不伴干呕，每次持续数小时至数天；每例患儿的发作呈模式化特征；呕吐发作可间隔数周至数月，发作期间恢复到基础健康状态3个条件。

儿童和青少年必须满足6个月内有 2次的剧烈阵发性呕吐，伴或不伴干呕，每次持续数小时至数天；每例患儿的发作呈模式化特征；呕吐发作可间隔数周至数月，发作期间恢复到基础健康水平；经过适当的医疗评估，患儿的症状不能归因于其他疾病4个条件。

因本病的病因和发病机制尚未完全明确，目前无特效治疗方法。徐琳提醒，应尽量避免感染、食物、晕车等触发因素，对某些心理应激（如家庭和学校因素）也应避免。合理睡眠和饮食，适当应用抗焦虑药物偶可预防发作。

周期性呕吐是一个慢性病，以后还可能会再次发作，所以需要长程的管理和预防性治疗，尽可能减少发作次数，达到长期无发作状态。儿童和婴儿肠胃耐受能力较差，很多时候会出现呕吐现象，不必过于担心；如果出现持续性呕吐，则要引起重视，及时就医。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员刘莹婷

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