炎炎夏日 慎防中暑

随着全球变暖，多地热浪翻滚，不少人出现了中暑的症状。轻则头晕乏力、恶心呕吐，重则意识模糊、危及生命。

中暑指人体在高温、高湿环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引起的，以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。

中暑主要有三种类型，先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中重症中暑临床常见且病情危重，分型众多，以热射病最凶险，在50岁以上患者近80%死亡。

出现中暑后不要慌张，首先要先将人从炎热的环境中转移至阴凉处，避免长时间太阳直晒，对患者造成进一步的伤害；再用扇子或者风扇为其降温，不要围观，保持通风透气；然后可以少量多次给患者喝一些含盐的饮料，及时补充患者缺失的体液。倘若情况非常严重，这时候一定要及时将患者送往医院或拨打120。

在治疗上，目前常规西医治疗以降温等对症处理为主，疗效有限，而中医药通过其独有的理论指导，认识并治疗重症中暑，逐渐引起重视。推荐可用的中成药有：安宫牛黄丸、十滴水、仁丹、藿香正气软胶囊（或丸、或水）、参麦（生脉）注射液。

值得注意的是我们以往对此有一些认识上的误区：

误区一：白天室外才会中暑

不少人会疑问，老人在家没出门，怎么会中暑呢？中暑是人体体温调节功能失衡所致，炎热的夏季，即使在夜间，一些老房子通风不良，部分老人担心空调浪费电或没有安装空调，也同样会导致中暑。

误区二：天热才会中暑

生活中一些坐月子怕风的陋习，以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法，都会影响机体影响散热过程，导致体内热量短时间急剧增加，都可能诱发中暑。

误区三：中暑昏厥急救-掐人中

掐人中毫无急救作用并且导致失去意识的伤者气道更加不通畅，有潜在风险。中暑的根本原因是人体产热和散热平衡严重失调，因此我们首先要做的是降温、脱离热源。掐人中仅仅能起到刺激疼痛的作用，与掐大腿无异，不能用来急救。尤其对于昏迷的病人，掐人中有时甚至可能因为疼痛刺激引起误吸窒息，反而存在病情加重的潜在风险。

误区四：中暑发热，口服退热药降温

中暑在大量出汗之后，出现体温调节失衡及电解质紊乱。而所谓退热药会进一步造成多汗，加剧水电解质丢失，从而加重病情。中暑发热应采用物理降温手段，严重热射病可将患者浸泡在凉水中，直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。

误区五：中暑多汗，大量饮水

炎热夏季，室外工作和运动导致大量出汗，同时会伴有电解质丢失，此时单纯大量饮水，会导致机体出现稀释性低钠血症，严重者可导致脑水肿昏迷。因此，应该少量多次饮水，最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。

误区六：中暑物理降温，酒精擦拭

中暑患者应避免含酒精饮料，同时也不可用酒精擦拭皮肤降温，因为酒精可经皮肤吸收，给患者带来更大损伤风险。值得一提的是，藿香正气水中酒精含量较高，一般不建议自行服用。喷雾、喷洒冷水、风扇，甚至浸泡冷水中，都是可选择的物理降温方法。但应警惕过度降温可能导致低温症。

作者：王点

职称：主管药师

职务：临床药学办副主任

工作单位：洞口县人民医院