《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
(正文共计1427字,阅读时长大约4分钟。)
前段时间,门诊来了一张稚嫩的面孔。
七八岁左右的小朋友,一进来,就冲着我们来了一个可爱的“歪头杀”。
然而,旁边伴随的却是家长焦急的声音:
“医生,你快看看,孩子脖子几天前突然就歪了,怎么都摆不正,都快急死了。”
“别急,我看看。小朋友,别紧张,放轻松。”
门诊中,林定坤教授一边安抚着家长的焦虑情绪,一边哄着小朋友进行了详细的查体,手诊发现上颈椎存在着异样,便让家长先带着孩子去拍了一张X线片。
回来后,结合影像学资料综合分析,明确了歪脖子的原因——寰枢关节半脱位!
听到这一诊查结果,小朋友的妈妈瞬间更急了,疑惑地说:“脱位?可是他最近都没有摔过啊,怎么好端端的脖子突然就脱位了?”
这时,小朋友突然干咳了几声,引起了林教授的注意。
“他是不是咽喉炎才刚好?”林主任问。“是啊,折腾了小半个月了,现在就剩一点咳嗽。”旁边的奶奶回答道。
“这就对了,小孩喉咙发炎的恢复期,是很有可能出现歪脖子的。”
林教授的一句话,引起了诊室里家长的困惑:为什么脖子的问题,还跟咽喉炎有关?
与上呼吸道感染有关的斜颈,一般问题都出在了寰枢关节上。
人体与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎,第二颈椎叫枢椎,形状为环形,与周围的韧带一起构成关节,称为寰枢关节。由于寰枢之间无椎间盘组织,稳定主要依靠韧带及肌肉维系。
而孩子的身体处在发育阶段,咽后壁薄,尚未发育成熟。当咽部附近发生咽喉炎、扁桃体发炎等上呼吸道感染时,咽后壁水肿,弥漫性水肿波及至后方寰枢椎,易引起韧带松弛,寰枢关节的稳定性变差,容易发生脱位,进而导致脖子无法维持正常的中立位,歪向一边。如果在韧带松弛的情况下,加以外力作用,脱位的几率将会大大增加。
因此,在孩子上呼吸道感染的恢复阶段,家长朋友们要注意多留一个心眼,关注孩子的颈椎情况,尽量避免孩子做翻跟斗、倒立等危险动作,避免头颈部出现碰撞,引起脱位。
了解清楚原因之后,家长们新的担忧随之而来:“那这个问题严不严重?不会要做手术吧!”“别担心,用手法就可以解决。”林教授说完便让孩子躺在床上,用手轻柔地进行牵引、复位。
没过多久,小朋友的脖子就回到了正位,家长们的满面愁容也瞬间烟消云散。然而,林教授的下一句话就像一盆冷水一样泼了下来。
“先别急着高兴,现在只是一时的复位,等会他一坐起来,脖子就又歪了。能不能完全好,关键还在于你们。”
回家后,家长应该怎么做?
目前,坚持两周居家平躺牵引后,小朋友的脖子已顺利“归位”,重新恢复正常生活。
除了寰枢关节脱位之外,还有许多可能导致小儿斜颈的原因,例如先天遗传、产伤、胎位不正引起的肌性斜颈,骨骼先天发育异常导致的骨性斜颈,胸椎侧弯导致的代偿性斜颈,姿势不当引起的姿势性斜颈等等。
造成斜颈的原因多种多样,但无论是什么类型的斜颈,当发现孩子脖子歪了的时候,都需要第一时间前往医院,寻求专业医生的帮助。如果早期斜颈未能及时发现,随着年龄的增大,头颈歪斜并不会自行恢复,反而会越来越明显,逐步影响头面部五官发育,出现脸部大小不对称、眼睛大小不对称,影响视力等情况。
无论是哪一个年龄层段的人,都应该多注意颈椎的健康问题。孩子因为缺乏生活经历,许多情况下即使有不适的情况也很难第一时间发现,因此家长们更要多多注意,为孩子的健康保驾护航!
祝各位身体健康,我们下期再会!
页面更新:2024-03-13
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