痛心！7岁女童吃头发4年，胃中取出长16厘米、重2斤的巨大头发块

7岁的丽丽（化名），半年来反复出现腹痛并伴有呕吐症状。在外院做了B超后，医生发现患儿B超不对劲，胃里有异物。于是，丽丽的妈妈李女士（化名）带着丽丽来到桂林市妇幼保健院内镜中心就医，消化内科全田生医师为丽丽进行胃镜探查，发现丽丽的胃里有很大的异物包块，因包块过大，胃镜下无法取出。

于是经多学科协作讨论，征求丽丽家属同意后，决定为丽丽采取外科手段取出异物，手术过程顺利，取出的异物为大量头发丝缠绕成团状，重达两斤多，长度竟有16cm，撑满了小丽丽的胃。

“不仅是胃，十二指肠里面都有头发的残留，引起了肠道梗阻，导致的呕吐。”小儿外科主任李玉峰介绍，像丽丽体内这种巨大头发团，应该不会是短时间内吃进去就能造成的，由于毛发不能被人体消化，也很难排泄，且在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团，形成毛石。在胃和十二指肠上段逐渐增大，如不尽快取出，会导致孩子胃溃疡，甚至肠梗阻、幽门梗阻等，所以丽丽会出现腹痛和呕吐等症状。7岁孩子的正常胃的大小约10厘米，肠道宽约1.5厘米，丽丽的胃早被毛石撑开了，若再延迟治疗，将会造成腹膜炎，有生命危险。

李女士回忆，半年前丽丽就出现了明显且频繁的腹痛和呕吐症状，家人以为是消化不良等肠胃问题，也有在外院就医，当时就给予服药和中药贴敷等促进消化的治疗办法，刚开始还有点效果，可是后面丽丽的不适症状越来越明显。据李女士回忆，在丽丽三四岁的时候回老家看丽丽的时就发现她有吃头发的习惯，家长每次都会阻止，当下小孩也会配合，过后家长看到孩子大便里也有头发，认为头发可以从大便排出也就没太在意，没想到会导致如此严重的后果。

胃镜检查中胃里面的头发团块

胃镜检查中头发团块堵塞幽门

据了解，丽丽在家中排行老二，在丽丽两岁多时李女士怀上了三胎，因精力有限，就把丽丽被送到老家由老人抚养。去年，丽丽准备上小学了，父母便把丽丽接到身边抚养。说到这里时，李女士哽咽了：“我觉得最愧对的就是老二，没有带在身边......”

专家介绍，因取出来的胃部巨大头发团块像格林童话中“长发公主”的辫子一样，这种也被命名为“长发公主综合征”，又称拉庞泽尔氏综合征。该病于1968年首次报道，多发生在小女孩身上。而这种专门爱吃食物以外的某种东西的病症，在医学上也被称为“异食癖”。异食癖是由于代谢机能紊乱、味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。目前该类疾病的具体病因尚不清楚。

异食癖的危险不在于其行为本身，而在于儿童吃下去的异物对身体的危害可造成的各种并发症：如吞食污物、粪便等，可引起肠道寄生虫病；吞服石头、破布、头发等可造成肠梗阻；大量吞食黏土，可导致贫血及缺锌；吞食大量灰泥，可致铅中毒。异食癖比较难以治愈，但是可以预防。

早期症状不明显，

可通过消化道检查帮助诊断

长发公主综合征可通过患者病史、症状及体格检查辅助诊断。

病史

大多患儿有特殊的进食史，临床医生在问诊时需注重病史的询问。

临床症状

患儿早期可无明显症状，当胃石增大到一定程度时，患者最常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、早饱、厌食和体重减轻等非特异性症状[3]。

1.腹痛

胃石对胃黏膜造成机械性损伤，导致腹胀腹痛，形成溃疡和穿孔者，腹痛症状加重。

2.厌食、体重减轻

长期食用毛发者，其胃内大量毛发形成筛网，阻碍胃内容物排空。随着胃内毛发石的体积增大，食欲和胃肠正常功能逐渐受到影响，患儿可明显出现食欲减退和体重消瘦。

3.脱发

有些患者会拔自己的头发，表现出“脱发”的症状。

体格检查

患儿上腹部有压痛，体形瘦者和结石较大者可扪及活动且有压痛的肿块。病情严重者常合并肠梗阻，表现为腹胀，肠鸣音活跃亢进，有呕吐伴肛门排气排便停止。

除以上方式，还可通过辅助检查，如消化内镜、B超、钡餐、CT检查来帮助确诊。

1.胃镜

是诊断胃石的重要手段。在胃镜下不仅可以清楚地看到胃石的形状及大小，同时还可以观察到胃壁有无损伤，并且还可以进行内镜下相关治疗。

2.钡餐

钡剂入胃有分流现象，胃内巨大充盈缺损，推动可有侧性运动，吞钡6小时后，仍可见少量钡剂黏附在团块表面，但此法不适用于存在明显肠梗阻的患者。

3.B超

可见到胃内有强回声团块影。

箭头所指为胃石

4.CT

CT平扫，可见胃底及胃体内长团状混杂密度影。

平扫示胃底及胃体内长团状混杂密度影，边缘不光滑，于胃壁间见高密度造影剂，团块内部为低密度，CT值53Hu。

导致异食癖的原因是什么？

机体内缺锌、铁等微量元素

微量元素在人体内含量很少，但由于其参与机体内的多重代谢活动、参与蛋白质的合成、细胞的分裂等等，对生长发育有着不可取缔的重要作用，缺乏微量元素将诱发异食癖。

微量元素缺乏造成的贫血，如锌缺乏症和铁缺乏症。这种孩子同时可有反甲、贫血、生长发育障碍、容易感染等症状，他们会不由自主找一些东西来吃。

营养不良性贫血

由于红细胞的主要功能是携带氧气，贫血时血液中含氧量减少，而呈低氧血症，从而引起组织和器官功能的减退，诱发异食癖。

心理原因

心理行为异常形成的不良习惯，尤其以自闭症的孩子多见，他们寻找一些东西来安慰自己。当自己的要求没有得到满足，或自己对某一事物特别好奇的时候，孩子就会有异食现象。

异食癖该怎样预防？

目前，对于异食癖真正的成因和治疗方法，还没有任何实质性进展，但有以下几点的预防：

做好引导

通过正确的方法，使孩子认识到食用非营养物质的危害性，减少食用非营养物质。

饮食补充锌铁等微量元素

身体缺少这些微量元素，会对一些非营养物品有着食用的渴望，长期如此就会导致异食癖发作。在生活中合理地补充微量元素可以很好的保护身体健康，减少异食癖的发生机率。

父母需经常注意儿童身心健康所需的基本条件

该病的治疗需要父母经常注意儿童身心健康所需的基本条件，如提供全面营养，养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。且父母每天下班后要有足够的时间和儿童亲昵、玩耍、和陪伴，以满足他们情感及心理上的需求，以免他们向不正常的方面去寻求刺激和安慰。

一般的孩子患上异食癖，由心理因素引起的可能性比较大。小孩受到呵斥或惊吓，引起内心紧张焦虑。但由于年龄小，无法通过语言来表达，于是通过吃头发等途径，来宣泄内在的情绪。小孩成长的环境很重要，大人一定要多夸奖少呵斥。他们还小，讲道理听不懂，不能恐吓或强迫，这样会在心里留下阴影，应该多正面引导，使他们的内心恢复平静。