每日一味中药-灶心土

灶心土属止血药中的温经止血药。（凡以促进血凝、制止体内外出血，治疗出血证为主要功用的药物，称为止血药。本类药物药性或偏于寒，或偏于温，或偏于涩，或偏于泄，因而止血功效有别。按其功效之不同，本类药物可分为凉血止血、温经止血、收敛止血、化瘀止血等四类，可广泛用于血热、虚寒、瘀阻等所致之咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及外伤出血等病证。能消除出血病因，促进血凝，以达到迅速止血的目的。出血之证，病因不同，应用止血药时，必须根据病因及不同症状选药及适当配伍，才能提高疗效。如属血热妄行之出血者，当选用凉血止血药并配清热凉血药同用；属阴虚火旺，虚火内炽者，亦须选用凉血止血药，但适宜配滋阴降火药用；属瘀血阻滞者，宜选用化瘀止血药而适当配活血、行气药用；属虚寒出血者，应选用温经止血药并配温阳补气摄血药用。使用止血药，应注意既止血又不留瘀。如瘀血出血，误服收敛止血药，则瘀滞不去，难以止血；出血初起，过服寒凉，可致瘀血内停；若大出血而致气虚欲脱者，急需补气固脱，不可单用止血药。此外，传统经验认为，某些止血药制为炭剂，其止血作用增强，炭剂有增强收敛及吸附止血作用；某些凉血止血药制为炭剂后，寒凉性减，可扩大其使用范围。但也有部分止血药制为炭剂后，其止血作用反逊于原生药者，故不可拘于一说。

温经止血药均为温性，主入肝、脾两经而能温经止血。多用治阳虚不摄之便血、崩漏、月经过多等虚寒出血证。症见反复出血日久，血色淡红或黯淡，伴面色苍白或痿黄，胃纳减退，体倦乏力，四肢不温，舌淡，脉弱等。虚寒出血，其病本为阳气虚衰，故应用本类药物，常配补气温阳药用。本类药物药性温热，故忌用于血热妄行或阴虚火旺所致之出血证。）

灶心土为烧杂柴草的土灶内底部中心的焦黄土。

【处方用名】

灶心土、灶心黄土、伏龙肝。

【性味归经】

味辛，微温。归脾、胃经。

【功效主治】

本品辛温性燥质沉，专入脾胃经，有温中散寒，止血、止呕、止吐、止泻之效。

1、温中止血：用于脾胃虚寒不能统血之吐血、衄血、便血、崩漏者，常配附子、地黄、阿胶等同用。

2、温中止呕：用于中焦虚寒，胃失和降之呕吐，常配半夏、干姜同用。用于寒湿内停之妊娠恶阻、呕吐不食，可配苏梗、藿香梗、砂仁等药同用。

3、温中止泻：用于脾虚久泻，常配附子、干姜、白术、煨肉豆蔻同用。

【用量用法】

15 30克，宜布袋包，先煎。或用60 120克，煎汤代水。

【药效比较】

艾叶、灶心土均为温性止血药，主治虚寒性的出血证。但艾叶重在温经止血、止痛，多用于治疗冲任不固的崩漏、月经不调及痛经等虚寒证。灶心土偏于温中止血、止呕，多用于治脾虚不能统血所致出血、及胃寒呕吐、妊娠恶阻、脾虚久泻等虚寒证。

【参考资料】

《名医别录》：“主妇人崩中、吐血、止咳逆，止血，清痈肿毒气。”

《日华子本草》：“治鼻洪、肠风、带下、血崩、泄精、尿血。”

药物成分：本品主含桂酸、氧化铝、氧化铁，还有氧化钠、氧化镁、氧化钙。

药理：对鸽由洋地黄酊引起的呕吐有止吐的作用。

（内容摘自杨永良主编的《中药学》教材）