10岁男孩连续咳嗽一个多月，怎么也治不好，一查竟是......

“孩子咳了一个多月了，真怕他把喉咙咳破了！”一走进浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）连俊兰医生的诊室，小江（化名）妈妈便迫不及待地讲述这段时间的遭遇。

原来，10岁的小江近一个多月以来，总是不停地“清嗓子”，清着清着就变成咳嗽，而且声音特别大，尤其是在写作业时情况更严重，甚至在课堂上也控制不住自己，妈妈担心再这样下去，会严重影响孩子的正常生活。

图注：连医生日常门诊中（非此病患者）

小江（化名）妈妈曾带儿子去医院就诊，医生说是抽动症，可吃了一段时间药后并没明显缓解，如今孩子除了咳，还老是眨眼睛，这才前来看中医。

经中医四诊和详细询问病史，连医生认为小江是患上了以发声性抽动为主的“抽动障碍”，于是为其制定个性化的中医内外治疗计划，内治以祛风利咽为主，兼以平肝清热，外治配合耳穴压豆和咽四针疗法，同时也叮嘱小江妈妈：“孩子平时比较内向，遇事容易藏在心里，家长要多与他谈心，尽量营造轻松的家庭氛围，更有助于康复。”

经过两周治疗，小江清嗓子、咳嗽等症状目前基本消失，连医生又予以中药减量、揿针、刮痧巩固治疗后，孩子挤眉弄眼的动作也少了。

图注：小江揿针治疗中

抽动障碍俗称抽动症，是一种起病于儿童时期，以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病，表现为不自主、反复、快速无目的一个部位或多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作或其他精神行为症状，多发于5-10岁，10-12岁最为严重，男孩多于女孩。

约半数抽动障碍患儿可共患一种或多种心理行为障碍，其中以共患注意缺陷多动障碍（多动症）为最常见，共患病越多，对患儿的危害越大。

中医认为抽动和“风”有关，和肝关系最为密切。肝常有余是小儿生理特点，正常情况下，肝喜调达，能舒畅身体的气机。

但如果孩子经常受凉感冒，鼻炎反复发作，或是常被责骂、压力过大或精神紧张时，就会出现肝阳化火生风，这股“风”吹在颈肩、头面上，就会出现眨眼、摇头、耸肩、吸鼻等情况；若吹在咽喉部，则会出现咳嗽、怪叫等。

连医生介绍，对抽动障碍的防治，中医上讲究多途径综合治疗，不局限于其中一种疗法，内外疗法结合往往会有更好的效果。

具体要因人而异，制定个性化治疗方案，并根据病情变化随时进行调整，以口服中药配合刮痧、揿针、耳穴压豆等外治法。

图片来源：视觉中国

一般在发作期症状明显时，采用急则治其标的方法，以平肝、清热、宣肺为主达到熄“风”的作用，当病情稳定，抽动症状基本缓解时，治病求本，以健脾、平肝、养心为主整体调理孩子的体质，以求阴阳平和，预防再发。

医生提醒：由于抽动障碍与情绪、压力存在关联，临床治疗只是其中一个方面，家长要多关心理解孩子，和医生一起努力，才能对抽动障碍进行多方位的协同干预。

父母不要误认为抽动障碍是孩子故意调皮捣蛋，不要肆意指责，需认识这些表现是疾病所致，稳定自己的情绪，给孩子创造一个宽松温馨的家庭环境，消除孩子不必要的心理负担；同时也要与学校老师充分沟通，希望能得到学校老师同学的鼓励与关心，营造温暖友好的学习环境。

此外，也要督促孩子养成良好的生活习惯，如不暴饮暴食，少吃煎炸高热量食品；尽量减少电子产品的使用时间，症状明显时，减少过多的脑力活动，安排适当户外运动，多和自然接触。

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