每日学经方-牡蛎散

牡蛎散

牡蛎散内用黄芪，小麦麻黄根相宜，

自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇。

【功用】敛阴止汗，益气固表。

【主治】 体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

【制方原理】本方为体虚卫外不固，又复心阳不潜之自汗、盗汗而设。“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”(《灵枢经·本脏》)。若气虚卫外不固，肌表空疏则为自汗；汗为心之液，汗出过多，心阴不足，则心阳不潜，逼津外泄，故夜卧汗出尤甚，此即盗汗也；汗出久而不止，耗损心之气阴，心神失养，则心悸惊惕，心烦体倦；舌淡红，脉虚弱，亦为气阴耗伤之象。本证属气虚卫外不固，阴伤心阳不潜，治当敛阴止汗，益气固表为法。

方中牡蛎性微寒而质重，能益阴潜阳，镇惊安神；其煅制而用，又善收涩止汗，故为君药。黄芪益气实卫，固表止汗，与牡蛎相配，敛阴潜阳，益气固表，止汗之力尤著，为臣药。麻黄根功专收敛止汗；浮小麦味甘性凉，主入心经，养心除烦，可止虚汗；俱为佐药，助君药以增敛汗固表之力。诸药合用，共奏敛阴止汗，益气固表之功。

制方特点：敛中寓补，标本兼顾，而以收涩止汗为主。

牡蛎散（来源：HKBU）

本方与玉屏风散均可治疗卫外虚弱，腠理不固之自汗证。但本方长于敛阴潜阳止汗，善治诸虚不足，身常汗出者，凡属卫外不固，又复心阳不潜者，均可用之。玉屏风散则长于益气固表，且补中寓散，故宜于表虚自汗，或虚人易感风邪之证。

【应用】 1. 辨证要点：本方为治气虚卫外不固，又有阴液受损，心阳不潜所致自汗、盗汗常用方。临床应用以汗出、心悸、短气、舌淡、脉细弱为辨证要点。

2.临证加减：若偏于阳虚而见汗出、畏寒肢冷，可加附子、桂枝；气虚甚而见气短神疲、自汗甚，可重用黄芪，酌加人参、白术；兼阴虚而见潮热、舌红少苔，宜加生地黄、白芍、五味子；盗汗甚，可入糯稻根、山萸肉等。

3. 现代运用：本方常用于治疗病后、产后或手术后身体虚弱，植物神经功能失调以及结核病所致的自汗、盗汗属体虚卫外不固，又复心阳不潜者。

4.使用注意：阴虚火旺之盗汗，不宜使用。亡阳汗出，非本方所宜。

更多中医知识每日学习，请点击关注！