罕见！1岁女宝肚子越来越大，医生手术后取出……

来源：十堰晚报

1岁5个月的女宝茜茜（化名）

半年前肚子鼓起了一个包

起初家人没太在意

可最近她的肚子越鼓越大

甚至影响到了排便

5月4日

家长带茜茜到医院检查

结果让人大吃一惊

一岁多宝宝肚子越鼓越大

专家一查竟是长了肿瘤

茜茜家住陕西省白河县，半年前家人给她洗澡时发现其肚子鼓起一个小包，当时以为是奶粉喝多了就没在意。没想到，这个小包逐渐“长大”，现在已经有碗口大了。同时，茜茜排便很差，父母这才意识到不对劲，赶紧带她到太和医院小儿外科进行检查。

太和医院小儿外科负责人倪志福接诊后，通过彩超检查发现，茜茜肚子上的鼓包位于腹膜后（肚子后面），脊柱旁边，已经把胰腺和胃顶起来了，把左侧的肾脏顶到了盆腔，严重压迫了肾脏血管。通过CT进一步检查，明确了这个鼓包就是肿瘤，并且还有一个棘手的问题，通过彩超和CT检查，未发现茜茜左侧卵巢。

周密制定手术方案

手术中发现“消失”的卵巢

通过一系列的讨论和风险评估，倪志福准备给茜茜做手术。“我们准备了两套方案，一是直接根治性整体切除；二是万一不能整体切除，那就取出一小部分做病检明确肿瘤性质，后期通过化疗介入等方法使肿瘤变小后作进一步根治性治疗。”倪志福说。

在得到家属同意和配合后，手术开始。倪志福本计划进行腹腔镜微创手术，但由于肿瘤巨大，手术操作空间极小，只能先在茜茜腹部开一条10厘米长的切口。倪志福术中发现，肿瘤不仅长在左侧腹膜后，而且已经长到了脊柱中线右侧，而腹主动脉等重要血管都集中在脊柱中线附近。另外，肾动脉血管与肿瘤贴合得很紧，手术稍有不慎，就可能导致肾脏不保甚至危及生命。

倪志福在手术中还发现，之前一直不见的左侧卵巢竟是被肿瘤完全覆盖，所以才“消失”了。

手术历时2小时成功将肿瘤完全切除

手术中，每一步都格外小心。倪志福首先将供应肿瘤的血管一步步截断，然后小心翼翼地将肿瘤完全切除，随后做了局部根治性淋巴结清扫，把受挤压移位的左侧肾脏复位，保证肾脏在正常位置。历时2小时，手术顺利完成，术中出血很少，手术过程中也没有输血。

肿瘤切除后，通过病检，茜茜体内的肿瘤属于畸胎瘤，长13厘米，宽10厘米，重达0.35千克。倪志福表示，肿瘤实际重量不止0.35千克，还有部分液性的切除后排掉了，估计总重量至少0.5千克。

“如果再过半年，茜茜体内的畸胎瘤将变得更大，到时会把左侧的肾脏乃至腹部大血管完全侵蚀掉，甚至还有可能发生扩散转移，出现生命危险。”倪志福提醒，婴幼儿肿瘤越早发现，治愈率就越高，各位家长应多观察幼儿的身体变化，定期为宝宝进行身体检查。

目前，茜茜已经康复出院。

什么是畸胎瘤？

畸胎瘤是小儿常见肿瘤之一，占小儿肿瘤的3% 4%，新生儿中发病率约为1/40000。畸胎瘤是一种胚胎性肿瘤，源于原始胚芽细胞，肿瘤内含有3个胚层来源的组织。畸胎瘤有良性和恶性两种性质，可发生在身体任何部位和器官，从头部大脑到骶尾部都可见到，最常见于躯体中线或两侧，婴幼儿畸胎瘤常发生在性腺外组织，骶尾部、颈部、口咽部、前纵隔、腹膜后为常见好发部位，大龄儿童则以性腺畸胎瘤多见。确诊后应尽早手术，新生儿也不例外，即便良性也有恶变几率，如果为恶性术后需联合化疗。

文、图/十堰晚报记者 叶楚榕 通讯员 钟泽宇