沅陵：让沉淀的家庭账户资金“活”起来

湖南日报·新湖南客户端5月15日讯（通讯员 舒相号）基本医疗保险制度是事关人民群众的重要民生工程，是人民群众生命健康的基础保障，为扎实推进全县基本医疗保险征缴工作进程，沅陵县从2021年开始，探索将家庭账户资金用于城乡居民医保个人缴费，两年惠及群众175000人，消化家庭账户存量资金接近3800多万，实现了参保率100%。

盘活消化家庭账户资金，成为政策创新的着力点

根据《湖南省医疗保障局关于进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》（湘医保发〔2019〕20号）精神，实行家庭账户的统筹区，从2020年1月1日起取消家庭账户，全面实行平台门诊统筹制度，原家庭账户累计结余资金可以使用到2022年底。2019年底，沅陵县城乡居民医保家庭账户资金累计结余达4100万元。怀化市全面启用国家医疗保障平台后，因为没有设置家庭账户结算模块，导致参保群众没法使用家庭账户资金结算门诊医疗费用，群众意见颇多。怎样平息参保群众意见，同时合理合规使用城乡居民医保累计结余资金成了让人头痛的问题。

“上帝为你关上一扇门就会为你打开一扇窗 ”。 2021年7月26日，湖南省医疗保障局等七部门联合下发了《关于做好2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（湘医保发〔2021〕31号），该文件精神给沅陵县医疗保障局解决累计结余的家庭账户资金提供了思路。该局在2021年开展城乡居民医保参保缴费工作时，结合文件精神专门制定了《关于家庭账户资金用于家庭成员参加城乡居民医保个人缴费的工作方案及操作办法》，探索城乡居民医保个人账户用于配偶、父母、子女参加居民医保的个人缴费”，当年有159199名参保群众使用家庭账户资金抵扣参加城乡居民医保，消化城乡居民医保家庭账户存量资金3535.38万元。

唤醒沉睡的家庭账户资金，提高医保基金使用效率

结合大量沉淀下来的家庭账户资金不能使用的情况，该县出台将长期闲置的家庭账户资金用于城乡居民医保个人缴费方案，而不是用作一般消费性支出，对社会来说也是公平的，这一政策大大提高了家庭账户资金的使用效率。2022年沅陵县有15774人使用家庭账户资金抵扣参加城乡居民医保，消耗城乡居民医保家庭账户存量资金274.30万元，两年共计消化家庭账户资金占比达93%。例如，居民老李得知家庭账户可以用于家庭成员缴纳保费政策后，立即前往医保经办机构办理参保业务，用其家庭账户资金为妻子缴纳基本医疗保险参保费用。他说：“妻子收入不稳定，每年还需要自己缴纳城乡居民医保参保费用。”而老李用家庭账户余额为妻子缴纳城乡居民医保，有效缓解了家庭的经济压力。

该县实施的将家庭账户资金用于家庭成员参加城乡居民医保个人缴费，能提高医保基金的使用效率，有效避免个人账户资金的过度沉淀，同时也有利于减少参保人的现金支付，居民参保热情度高了，参加的人越多，提高了使用效。

用活用好家庭账户资金，实现参保率全覆盖

为切实做好城乡居民医保缴费工作，沅陵县坚持不漏一户、不落一人、应保尽保，确保城乡居民参保缴费全覆盖，而激活用好家庭账户资金是确保参保全覆盖措施之一。

在家庭账户资金用于城乡居民医保个人缴费的工作方案及操作办法出台后，沅陵县医疗保障局强化了政策宣传。通过线上、线下，大力宣传城乡居民医保的惠民保障作用，强化群众医疗保障意识。线上依托抖音、融媒、村村响、微信群、QQ群等新媒体平台，线下通过悬挂条幅、发放宣传单、张贴宣传海报、电子屏幕滚动播放等方式进行广泛宣传，引导广大居民积极参保，营造浓厚的参保氛围。当村民知道家庭账户资金可以为家庭成员用于城乡居民医保个人缴费后，都表示愿意积极参保。

以前医保家庭账户里的钱不能做他使用，导致大量资金沉淀，当沅陵县医疗保障局出台关于家庭账户资金用于家庭成员参加城乡居民医保个人缴费的工作方案及操作办法》后，沉淀在家庭账户里的资金，不再沉睡，家庭账户资金也可以给配偶、父母和子女等家庭成员用于城乡居民医保个人缴费，这一措施在全县广泛推行实施后惠及群众175000人，用活用好家庭账户存量资金接近3800多万。弥补了在没有推行家庭账户资金用于城乡居民医保个人缴费措施以前，参保率距离百分之百尚有2.7%的差距，从而达到了100%。