嗯哼疑似腺样体面容引发关注 医生提醒：孩子睡觉打鼾需要引起注意

近日，女星霍思燕在社交平台发布了一则和丈夫杜江、儿子嗯哼相关内容的短视频。一些细心的网友看出视频中的嗯哼牙齿有点突出，建议关注一下嗯哼的健康问题。“是龅牙吗？还是腺样体肥大”“感觉是腺样体面容，可以去看看”……不少人在视频下留言，但很快，霍思燕就公开留言：医生说不是。

什么是腺样体面容？南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师张庆翔在接受扬子晚报/紫牛新闻记者采访时表示，腺样体面容多半是因为儿童腺样体肥大引起的，常表现为硬腭高拱、牙列不整、下颌后缩、目光呆滞、眼距增宽等。“但仅凭硬腭高拱，或者大家所说的龅牙，并不能断定就一定是腺样体肥大引起的腺样体面容，其根本原因与长期张口呼吸、吸气费力有关。而张口呼吸的背后，除了腺样体肥大外，还可能有其他鼻腔慢性疾病（比如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等）等多种诱因。”

是不是腺样体面容，不同的人面部表现不尽相同，需要医生的专业鉴定。一般来说，4-6岁是腺样体面容的高发年龄段。“如果孩子睡眠质量良好，睡眠时呼吸均匀，只是因为感冒等原因导致鼻塞的偶尔张口呼吸，无需担心。但经常张口呼吸且伴有明显的鼾声，就要引起注意，需要及时去医院检查，排除病因。其次就是如果发现孩子睡觉时反复翻身，睡不实，也是一种预警信号，需要引起关注。”张庆翔说。

儿童正处于生长发育期，患上腺样体肥大的危害远大于成年人。张庆翔就曾遇到过一个令人惋惜的案例。多年前，刚上幼儿园中班的小女孩儿圆圆（化名）因为睡觉打鼾而被妈妈带来医院就诊，检查后发现是典型的腺样体肥大引起的儿童鼾症。“当时孩子的腺样体肥大已经比较严重了，是建议手术的。但是她妈妈不知道从哪里听说腺样体可以随着年龄的增长萎缩掉，加上孩子太小，舍不得动刀子，就没有治疗。”张庆翔回忆，几年之后圆圆再一次来到医院时，牙齿外凸、嘴唇上翻，腺样体面容已经非常明显了。“那时候我们就提醒孩子妈妈，再不手术孩子的打鼾、鼻塞等情况不但无法好转，甚至还能因为睡眠时大脑长期缺氧而影响到孩子的智力发育，最终做了手术。可惜的是虽然病症得到了改善，但面容已经无法恢复到往昔。”

腺样体的发育有规律可循。“孩子1岁左右时腺样体开始发育，3-7岁时处于生长顶峰，这时候可能出现生理性腺样体肥大，一般无明显症状，到了青春期后会停止生长甚至萎缩。”张庆翔提醒，但病理性肥大到一定程度，就会引起鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，不及时治疗不但会影响容貌，还可能造成孩子注意力不集中、反应迟钝、智力发育迟缓等情况。“日常生活中，首先要预防上呼吸道感染，避免反复的刺激造成淋巴组织增大，帮助孩子保持合理体重，适当运动，健康饮食，提高免疫力。出现相关异常，更要早诊早治，抓住4-6岁黄金治疗期。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 徐珩