浦东医生话养生分秒必争！突发脑出血、脑梗这样救治

日常生活中，总有些关于健康和养生的“小疑惑”，各种说法和偏方满天飞，究竟该信哪个？别急，小布开通了“浦东医生话养生”栏目，邀请浦东新区各大医院的专家和医生为你带来专业的养生和健康知识，一起来看看吧！

“家人突发脑出血”如何救治

高血压最大的危害是什么？高血压最大的危害是对心脑血管的损害！80%以上的脑出血都跟高血压有关，长期的高血压会导致脑动脉硬化、脆化，如果遇到天气突然寒冷、突然洗冷水澡、突然情绪激动、突然不当用力（用力排便）或者不规律服用降压药等，血压突然波动就容易冲破“老化”的脑血管，最后就会造成脑出血。

脑出血是十分凶险的一种疾病，很多时候患者明明上一秒还是正常的，下一秒就突发脑出血了，实在是叫人措手不及、防不胜防， 而面对这种情况绝大部分人都不懂得如何去应对，白白延误了病情。

一、如果遇到突发脑出血，该怎么办？

首先，要懂得识别脑出血的征兆，只有识别这些征兆，才能够快速判断有没有脑出血的可能。脑出血发生的时候往往会表现为以下3点征兆：

1.类似脑梗死的表现：脑梗死往往在静止时发病，很多患者都是睡一觉第二天才发现异常，脑出血则往往在活动时发病，比如说情绪激动、用力不当等，而且发生都比较突然，上一秒还正常可能下一秒就发病，比如说突然出现的口齿不清、口角歪斜、一侧肢体麻木乏力、头晕甚至昏迷等等。

2.突然发作的剧烈头痛：脑出血有很多症状跟脑梗死类似，但脑出血也有典型的症状，那就是当血液刺激脑膜的时候会表现为剧烈的头痛，由于颅内压力增高，所以在头痛时往往还伴随有恶心、呕吐等表现。

3.颈部变僵直：脑出血刺激脑膜的时候会引起脑膜刺激征，由于支配颈部肌群的神经也受到刺激，从而引起颈部肌肉发生痉挛性收缩痛，颈部将变得异常僵硬，这时候被动屈曲患者的颈部会感到有明显的抵抗。这个体征临床上称为颈项强直，神经科医生经常用这一体征来快速判断患者的病情。

一旦突发出现以上的3种情况，大家一定要高度警惕脑出血的可能。

二、应该采取哪些措施施救呢?

以下4点家庭急救方法，大家一定要学会，关键时刻真的能救命！

1.保持镇定。不要慌乱，第一时间拨打120电话，不要因为慌乱而耽误抢救的时间。

2.帮助患者调整体位。打完电话后立马帮助患者调整体位，错误的体位会增加出血量，从而加重脑损伤。正确的体位就是侧卧位，而且要保证患者的头部处于高位，可以在底下垫一个枕头，这样可以避免脑部充血、减轻脑部水肿，而且侧卧位也可以防止呕吐物堵塞气道引起误吸。搬动患者的时候要注意，搬动的幅度不宜过大，特别是头部，应该让患者就地进行侧卧，减少不必要的搬动，如果有大小便的话也就地解决。

3.保持呼吸道的畅通。解开衣领，有活动假牙的话，也要马上取下假牙来，并且检查口腔内有无呕吐物或者其他的异物，如果有要及时清理，保持呼吸道的通畅。

4.冰敷头部。这有利于促使脑血管的收缩，从而减少出血量，不过冰敷的时候有一点需要注意，那就是要用一两层毛巾隔开，防止冻伤皮肤。

做好这4点后就呆在患者的旁边一边安抚患者的情绪，一边等待救援人员的到来。

脑梗救治为何必须分秒必争

脑梗死患者静脉溶栓治疗是目前被证实的、为数不多的，能有效治疗急性脑梗的方法之一。通俗点说，就是用药物把堵塞的脑血管打通，恢复脑组织的供血，促进受损伤的神经功能尽快恢复。虽说效果明确，但也有一定的限制。比如说，必须在发病4.5小时内进行治疗。所以医生常说：时间就是大脑！越早溶栓效果越好，并发症越少，这也就是为什么医生总是不停催促患者抓紧时间配合治疗的原因。

为什么时间限定得如此紧张呢？

1.缺血时间越长，血管堵得越牢，神经功能损伤也越严重，自然越不容易恢复。

2.缺血时间长，会导致被堵塞的血管因缺血而变得脆弱。当我们再次打通血管后，血流恢复，就好像冬天被冻裂的水管，猛然解冻后，水流恢复时会漏水一样，血管也容易破裂，导致更严重的脑出血，而加重病情。这也是静脉溶栓最可怕的并发症之一。因此，越早溶栓，血管缺血时间越短，越容易被打通，也越不容易破裂出血，恢复也就越好。

所以，一旦怀疑发生脑卒中（中风）必须立即到医院就诊，最好送到有卒中救治绿色通道的医院，千万不要错失了最佳治疗时机。

来源：浦东发布