2岁娃吞进纽扣电池食管被灼黑 取出后灼伤愈合慢，鼻饲20多天才好转

大小新闻客户端4月5日讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道）你能想象吗，硬币、发卡、戒指、耳环、纽扣电池、气门芯、贴画、玻璃弹珠，甚至一枚长钉子，都会被娃们悄悄吃进肚里。有的异物最长甚至能在肚子里“住”上20多天，直到发生病变让娃儿“肚肚疼”家长才会发现。昨日上午，记者从烟台山医院儿科获悉，又有一位2岁的儿童把一块纽扣电池吞进了嘴里，6小时后，孩子的局部食管已经被电池灼黑。

误吞纽扣电池6小时，食管被灼黑

日前，一名2岁的女孩被妈妈带到了烟台山医院东院区儿科，“今天孩子一直哭闹，饭吃不下去，一吃就吐。”接诊的是儿科医生赵青春，“是从什么时候开始的？”“早上还好好的，就从吃完午饭开始，越来越厉害，自己指着嗓子示意不舒服。”

“我当时就觉得孩子这种反应可能是误吞了异物，所以赶紧给孩子行急诊无痛胃镜检查。”赵青春告诉记者，没想到，胃镜下的情况让人大吃一惊：“食管上段有一个黑色的异物，仔细辨认才发现是一块纽扣电池，周围被食物残渣包裹成一团。”

为避免开刀手术对患儿造成伤害，赵青春立即为患儿在无痛胃镜下顺利取出了这块纽扣电池，电池已经腐蚀变黑。赵青春再探查食管周围的黏膜，它们被严重灼伤至发黑，出现了很深的溃疡，“这种灼伤愈合得特别慢，孩子住院一周，不能经口进食，只能插胃管，鼻饲饮食了20多天后才好转”。

9岁男孩钢钉剔牙，不小心吞了下去

“被孩子们吃进嘴里的异物可太多了！”赵青春说，烟台山医院儿科在2017年就在烟威地区率先成立了儿童胃镜室，直到今天仍然是烟威地区唯一一家。在医院麻醉科的协助下，几年时间里，从孩子们的身体里取出过硬币、发卡、戒指、耳环、纽扣电池、气门芯、贴画、磁力珠、杏核、玻璃弹珠，甚至一枚钢钉，数不胜数，“我院胃镜室护士把最近3年取出的异物收集到一起，光是硬币就有60多枚”。

“孩子误吞异物，大部分情况下，家长是发现不了的，只有孩子出现症状且无法缓解后才会就医。另外，我们收治了很多县市区医院转来的小患者。当地医生都是建议让孩子先自行排泄出来。但有些异物很难排泄，有些孩子甚至拖了20多天才来到我们医院就医，耽误了病情。”赵青春说。

不仅仅是常见的异物，烟台山医院儿科还为一名9岁男孩取出过吞进肚子里的钢钉，幸亏救治及时，才没造成大的伤害。当天中午，烟台山医院东院儿科医生李明霞接诊了这名男孩，家长急匆匆地说：“我儿子吞了1枚钢钉，有1个小时了，您快给看看！”李明霞及时询问患儿有无胸痛、腹痛、呕血等异常情况，后经了解，患儿在用钢钉剔牙时不小心将它吞了下去。

当时患儿虽无任何不适，但钢钉属于尖锐异物，留在腹中有可能造成消化道出血、穿孔，赵青春为患儿及时做了无痛胃镜检查及异物取出术，避免了更大的伤害。

幼龄童喜欢用嘴探索世界，防止误吞家长要上心

为什么孩子会误吞异物？烟台山医院儿科主任李海燕说，孩子在喜欢用嘴探索世界的时候，会对周围的任何东西感到好奇，都要放到嘴里“尝一尝”，“举个最简单的例子，我们接诊过很多月龄较小的孩子，他们都是趴在妈妈肩头或者怀里时，看到了妈妈的耳坠或者衣服上的纽扣，直接就吞进了嘴里。大部分时候，家长发现不了，只有等到孩子出现不适才会选择就医。”

儿童的消化道疾病比起成人更需要关注，因此，2017年11月，烟台山医院在烟威地区率先成立儿童胃镜室，开展儿童无痛胃镜技术。截至目前，共完成儿童电子胃镜检查400多例。

如何预防孩子误吞或误吸异物？李海燕说，家长可从以下几个方面注意：尽量不要给孩子玩体量比较小的玩具；在购买玩具时要查看一下玩具是否能够拆卸，容易拆卸和脱落的零件也有可能会导致孩子误吞；家长要把药物放在孩子接触不到的地方；尽量不要给3岁以下的孩子吃果冻类的食物，大年龄段的孩子进食干果类食物时，也应避免说笑，以防误吞入消化道或误吸入气道；收纳好一些容易引起孩子误吞的用品，比如螺丝螺母、电池、钉子、针、纽扣、干燥剂等。此外，当家长发现孩子误吞异物时，应及时带孩子来医院就诊，不建议刺激呕吐，以防造成二次伤害，尤其是吞入尖锐异物时。

责任编辑：高涵

审校：赵璇