大家好，我是北大学霸妈妈，育有两个宝宝，赋能式家庭教育践行者。分享高效、科学的育儿理念和教育方法，探索快乐学习的奥秘。

这周带孩子去查了视力。虽然没有度数，但听闻医生说已经没有远视储备，心里还是咯噔一下。

去年7月份，爱尔眼科视光研究所与中南大学爱尔眼科学院联合发布的《中国儿童青少年近视防控大数据白皮书》显示：

“中国孩子在家用眼行为更差，6岁儿童中45%已经失去远视储备，6-10岁孩子度数增长最快……”

一说到远视储备，没想到我家娃还没有六岁已经属于45%中的一员了，确实让人有点抓狂。

孩子的视力与遗传以及后天的用眼习惯都相关。

遗传方面就不说了，肯定受影响；后天用眼方面，不可避免需要使用电子屏幕，尤其是下棋和网课，根本无法做到每20分钟休息一次。

以上两个因素叠加起来对视力的影响不可小觑，怀着忐忑不安的心，这周我专门陪孩子去了趟眼科医院，一通检查以后，检查结果出来了：

• 双眼视力1.0；
• 双眼远视储备近乎0（未散瞳）；
• 眼轴：
• 右眼23.52mm，左眼23.44mm；

这些数值背后到底意味着什么？为了孩子未来有一个明亮的世界，视力问题不能马马虎虎了，我连夜不仅做了一些功课，也查了一些护眼爱眼的方式方法。

视力检查需要查什么？

给孩子查视力，一定不能只做简单的电脑验光。科学的视力检查，应当包含以下几个指标：

1.视力

2.眼轴长度

3.角膜曲率

4.远视储备

如果孩子只做了简单的视力检查，结果显示孩子现在没有近视，但其实有可能孩子的远视储备已经没有了。这种情况如果不及时干预，孩子极有可能在不久之后患上近视。

取平均值的角膜曲率和对应年龄的眼轴长度，这些数据存在很大的个体差异。单独把眼轴的长度和人群平均值进行比较，是看不出孩子近视程度和发展趋势的。

所以，要把以上4个指标结合起来看，并对比上一次的视力检查结果，才能有效地、准确地判断孩子目前的眼睛是否健康。

这里多提醒几句，当孩子处于身高快速增长期，眼轴通常也会随着身高的生长而快速变长。建议3岁起就给孩子建立屈光发育档案。每3个月或半年进行一次综合眼视光检查，记录屈光度数。尽可能地同时测量角膜屈光度和曲率半径、眼轴长度、前房深度、眼压、身高、体重等生理指数。

视力报告怎么看？

01

视力检查（E字表）

视力检查就是我们比较熟悉的挡着一只眼睛看2.5米外字母E的方向。

不同年龄的孩子有不同的视力标准，大家可以从参考以下表格来核对孩子的视力是否达标。

02

眼轴检查（Axial Length）

通常来说，眼轴越长，患近视的风险越高。

数据出处：李丽,边思林,林江.《成都市青羊区3-18岁儿童和青少年屈光状况及眼轴长度的现况分析》328页表4

但是，有些孩子天生角膜曲率偏平坦，他的眼轴本身就会比一般孩子要长一点。

所以眼轴也不能只看绝对值，要看周期的变化情况。

比如，对比半年内20220913和20230309的数据：

20220913

20230309

单子上的数据太多太密，我把眼轴数据提取出来方便观看：

半年前（右眼，左眼）为：23.27mm，23.04mm（左眼医生说没测出来，测的不准）

半年后（右眼，左眼）为：23.52mm，23.44mm

按照上海市眼病防治中心、上海市第一人民医院许迅教授的研究，眼轴较长的儿童需保持较低的增长速度（0.15-0.19mm/y），可能降低近视发生风险。

通过简单计算，右眼和左眼增长分别为：0.25mm和0.4mm（0.4没有参考意义），针对这种情况，做父母的不能掉以轻心了，需要严格防控，每三个月复查一次。

03

角膜曲率（meridian）

角膜曲率值正常范围内大概是39-46.5D，中位值大概在41-43D，常见分为以下几种情况：

1、比较标准范围：曲率在41-43D说明是比较正常，属于比较标准的曲率值；

2、较高范围：曲率值>44D算曲率值有点偏高，45-46D以上算很高。若>46.5D，通常属于病态增高，此时应密切随访，排除圆锥角膜的可能性，尤其下方不规则且曲率值特别高的情况，要特别警惕圆锥角膜；

3、较平范围：曲率<41D属于曲率比较平，曲率对应眼球偏大，越平的角膜眼球越大，越小的眼球曲率越陡。眼球曲率比较平，可以达到38.5-39D，极少数可以到37D，大部分都>38D。在同等视力情况下，越平的角膜所对应的眼轴越长，因此部分患者眼轴很长，但确实没有近视，说明曲率比较平。

很多人以为眼轴超过24mm就该近视了，实则不然。

角膜曲率和眼轴长短应该搭配来看，也就是说不同曲率对应不同的眼轴长度。

检查报告中，孩子的角膜曲率为右40.15和左40.41；眼轴为23.52和23.44，这样搭配着上图看，就并没有近视。

04

远视储备

一般情况下，新生儿的眼球为远视状态，屈光度数平均为+2.50~+3.00 D，这种生理性远视称为远视储备。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼（屈光度数为-0.50~+0.50 D之间），这个过程称为正视化。

由于过早过多近距离用眼，部分儿童青少年在6岁前即已用完远视储备，尤其在小学阶段极易发展为近视眼。

验光单上S列的数值就是远视储备。比如：

正确护眼怎么做？

保护孩子视力是多重因素共同作用的结果，大家一定要注意以下几个方面的事项：

1、正确的坐姿

孩子伏案学习的时间很长，所以保持正确的坐姿和距离非常重要。

1. 要做到“一尺、一拳、一寸”：
2. 眼睛离书本一尺（33厘米）；
3. 胸口离桌沿一拳（10厘米）；
4. 握笔的手指离笔尖一寸（3厘米）。

如果孩子已经形成了不好的坐姿，咱们也可以给孩子买一个坐姿器（某宝搜一下，很便宜），把它固定在学习桌上，孩子就没有办法离书本太近了。

2、充分的环境光照

环境光照是影响近视发展的重要外部环境因素。

《白皮书》显示，在校上课期间，中国低年级学生的采光环境为最佳，达到了1687lux，但中国学生晚上在家做作业时的采光环境最差（入眼光照58lux），英国为最佳。“随着各地政府实施学校教室照明工程，学校采光环境进一步改善。但中国家庭对灯光照明的认识远远不够。”

《白皮书》显示，在校上课期间，中国低年级学生的采光环境为最佳

孩子学习的时候一定要同时开启桌面护眼灯和室内环境光，这样才能保证光线均匀照射。

如果没有环境光，室内的明暗对比度会很大，孩子的视线在明暗中来回切换，容易疲劳，台灯的光照也会显得更亮更刺眼。

3、正确使用电子屏幕

现在的孩子几乎无法避免使用电子屏幕，既然不能避免，我们就要合理去选择和使用它。

电子产品的三个初级标准，虽然简单却非常好用。

• 第一，大屏幕优于小屏幕
• 第二，远距离优于近距离
• 第三，漫反射好于光源直射

最科学的护眼是要遵循“20-20-20”口诀，即近距离用眼20分钟，就要抬头看6米（20英尺）外的远处20秒放松眼睛。

4、充足的户外活动

户外活动接触阳光，能促进多巴胺释放，从抑制眼轴变长，预防和控制近视过早发生。

户外运动每天最好保证2小时，每周14小时。如果孩子日常户外不足，就周末的时候延长户外时间来弥补。

5、均衡的膳食

不偏食、营养均衡，防控近视应该做到的饮食要求。

多吃富含维生素A的食物，例如胡萝卜、菠菜、青椒、动物肝脏；富含维生素C的食物：例如西红柿、猕猴桃、柠檬、山楂等；含钙的食物，比如牛奶、豆制品、鱼虾。

一定要少吃甜食，如果甜食吃多了可能会降低眼球弹性，眼球前后径拉长而发展成近视。

孩子的视力，确实是一个非常严肃的话题，针对近视发病率高，年龄逐年呈下降的大趋势，做父母的一定要重视，并建立科学的认知。

如果条件允许，咱们最好带着孩子去专业的眼科建立视力档案，并每季度或者每半年带孩子去做一次全面的检查，这样就能对孩子的眼睛健康有一个更全面、动态的了解。

还是那句老话，近视的预防大于矫正，如果我们能做到防范于未然，孩子自然获益终生

感谢您的阅读，祝愿宝宝们都能有一双明亮、清晰的眼睛。

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