冯女士今年38岁，家庭生活虽然不富裕，但还算幸福。可自打她生完二胎之后，明显感觉到身体素质变差了不少。特别是关节方面，总是突如其来的发生疼痛感。

某个周末，闺蜜到家里做客，二人闲聊时便聊起了产后的身体恢复情况。“以前浑身都是劲儿，干什么都很利索，现在三天两头不是这疼就是那疼，只能依赖止痛药，不服老不行啊。”冯女士无奈地说着。

“我生完也虚，调理好久才恢复。不过像你都生完3年了还天天这疼那疼吃止痛药可不是个好现象。咱还是去医院查查吧，万一真有什么问题光靠吃药可解决不了。”闺蜜劝说道。

冯女士隔天就医检查了一番，被确诊患有骨关节炎。经过了解医生得知，冯女士大小关节疼痛的情况已经持续很长时间。生头胎之后就有苗头，但由于疼痛的不那么频繁，冯女士就没当回事。

而再孕对身体造成的消耗，包括饮食模式阶段性改变、体重大幅增加以及带两个娃过于操劳等问题的出现，进一步加大了关节的负担，这才使得冯女士病情加重。以至于现在隔三差五就疼痛难忍。

针对冯女士吃止痛药的行为，医生建议，疼痛时可以利用药物进行辅助镇痛，但用药需对症。同时要通过调整生活方式的做法来配合减轻关节压力，这样才有利于对病情的控制。

其实生活中很多人都深受骨关节炎的折磨，特别是遇到阴天下雨，疼痛感就会席卷全身。那么骨关节炎到底是哪些因素引发的呢？出现疼痛时该如何用药？除了用药，生活中又该如何辅助控制病情呢？

一、痛不欲生的骨关节炎，或是这些因素导致

骨关节炎有多疼，只有真正体验过的人才能懂。该类病症会引发疼痛，主要与其发病类型，也就是关节软组织受损有关。当软组织发生退化、断裂、纤维化，或在特殊情况下缺损，关节面失去缓冲时就会引起疼痛。

相关数据显示，我国骨关节炎患者已超过1.3亿，占比达到9.2%，主要集中在65岁以上人群中。受生理属性、生活特性等因素影响，女性患者的占比，比男性患者还要高出一些。

不难发现，若今后我国老年人数量不断增加，该病症发病率还会进一步提高。更重要的是，该病症现已呈现出年轻化趋势，在40岁左右人群中也存在低概率发病。由于忽视前期关注，病情多有延误或加重。

该病症引发疼痛，主要集中在膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等负重关节上，以及远端关节如踝关节、腕关节、指关节等。如果长期忽视，不仅会让人承受持续性的疼痛，严重还会影响行动能力甚至导致残疾。

骨关节炎发病引发疼痛的直接原因目前尚不明确，但可以确定的是，该病症可在多种因素影响下形成。人体正常运作需要依靠多种功能互相配合，有任何一方出现异常，都会引发相关病症的出现。

临床观察发现，骨关节炎的发生，通常与软骨代谢异常以及水分比例失调有关。另外，在某些客观因素下，比如气候变化、忽视保暖、过度疲劳、关节损伤、体重超标等，也有可能诱发此病症的发生。

假设一个人平时作息不规律，存在内分泌紊乱或营养摄入不均的问题，那么其骨关节所处的生理环境就会变差。若是再加上降温忽视保暖或肥胖导致的关节负担过重，那么出现骨关节炎的风险就会直线上升。

该病症病程漫长，一般分为三个阶段。初期阶段，患者可能是会在某些特定条件下感到疼痛，比如体力劳动、降温、外伤等，该阶段疼痛感不够明显，是最容易让人忽视的阶段。

早期得不到控制，进入中期阶段后，患者的疼痛感就会越发明显，甚至引起各种连带的不良反应。该阶段患者会明显感受到疼痛感加重，并伴随关节灵活度下降，但经过合理活动或休息，症状会有所减轻。

进入晚期阶段，可控的、可缓解的、间歇性的痛感，会变成持续性疼痛，甚至连静态休息也会疼痛。随着关节软组织进一步损伤、增生，关节会异常肿胀或变形。

二、关节炎疼痛难忍，该如何用药？

1. 非甾体类抗炎药

该类药物是临床用药当中常见的阵痛、抗炎类药物，且广泛用于缓解骨关节炎引发的各种疼痛症状。它可以直接作用于中枢神经，继而发挥镇痛、抗炎、消肿的功能，对于预防痛觉敏感也有一定的效果。

该类药物有很多种，主要分为选择性和非选择性两大类。选择性药物包括艾瑞昔布、尼美舒利、依托考昔、塞来昔布等。非选择性药物包括布洛芬、荼普生、吲哚美辛、双路芬酸等。

选择性药物主要依靠通过血脑屏障来发挥效用，以提高痛觉阔值，抑制痛觉敏感来减轻患者疼痛。与此同时，还能依靠其抗炎属性使病情得到有效缓解，是一种高效的镇痛、抗炎手段。

而非选择性药物，进入人体后的血药浓度一般较低，无法直接作用于痛觉神经。也就是说，该药物需要一定的反应时间才能真正达到镇痛目的。

需要注意的是，该类药品一般适用于骨关节炎的前中期阶段，像间歇疼痛、红肿都可以用，但不建议长期使用。若长期依赖，容易引起多种副作用，如外周水肿、肠道受损、肝功能异常等，还请谨慎使用。

2. 对乙酰氨基酚

经历过新冠大面积感染的朋友对这类药品一定不陌生。没有错，它除了能用于缓解新冠感染引发的各种不良反应外，还能用于缓解骨关节炎引起的疼痛。

该类药物属于普通止痛药，却适用于缓解轻度或中度骨关节炎引发的疼痛。但由于药物作用的倾向性存在差异，该类药物更适合用于镇痛，而不能缓解炎症反应。

该类药物的不良反应风险很低，不会刺激胃肠道、也不会影响血小板功能，安全性相当高。只有在极少数特殊人群中，会出现肝肾损伤或恶性皮肤反应。也因此，该药物通常可以作为长期镇痛用药。

不过，其药物效果有限，虽能作为长期使用的首选用药，其镇痛效果却不够明显。若患者已经出现了较为严重且持续性的疼痛，还是选择非甾体类抗炎药比较好。

3. 局部外用药

该类药物多以乳膏、凝胶、药液的形式出现，生活中最常见的就是红花油、活络油和辣椒素。该类药物主要依靠其成分属性发挥药效，像红花、辣椒、川乌、附子等，均有驱寒散湿、活络血脉的功效。

如果患者病程处于初期阶段，只是膝关节、指关节等局部感到明显疼痛，则可以采用外用药的方式改善。将乳膏、凝胶、药液涂抹于患处，打圈揉搓、按摩10分钟，待患处发热疼痛感便会得到缓解。

4. 注射类药物

该类药物顾名思义，需要通过穿刺注入的方式，让药物发挥作用，常用药物包括糖皮质激素和玻璃酸钠。虽说同属注射类药物，但药物作用针对的患者类型却是不一样的。

糖皮质激素主要以短期镇痛为主，可用于缓解重度病症类型。该类药物不仅具有高效的镇痛作用，还可以缓解关节内部的炎症反应，减轻肿胀、充血、组织液渗出浸润等问题，同时提高关节灵活度。

玻璃酸钠则是用于润滑关节，可缓解软组织受损导致物理碰撞引发的疼痛，同时具有一定的抗炎作用，能在某种程度上保护关节并修复软组织。骨关节之间有了缓冲，物理碰撞减少，疼痛感自然有所缓解。

需要提醒的是，注射类用药一般要在医生评估下进行。因为此类药物对患者有一定要求，像感染、刚进行手术，或患有基础病的情况，都是有限制的。还请积极就医了解自身情况，再决定是否采取此类手段。

5. 阿片类药物

该类药物包括芬太尼、羟考酮、曲马多等，主要通过作用于神经系统中的阿片受体达到镇痛效果。考虑到该类药物的不良反应风险较高，一般不作为首选用药。

但如果患者接受其他镇痛治疗后效果不佳，或呈现出机体不耐受，疼痛感无法得到有效缓解，医生才有可能考虑选择阿片类药物。简单来说，针对骨关节炎引发的疼痛，阿片类药物或许是最后的选择。

三、除了用药，生活中该如何辅助阵痛？

1. 合理控制体重

长期的重体力劳动会使关节磨损增加，一旦软组织出现损伤，那么骨关节炎风险便会提高。而对比真正进行体力劳动的人，大体重者的关节压力往往更大，因为这类人每时每刻都是负重状态。

临床观察发现，体重大幅超标者普遍存在关节异常，比如走路姿势异样、关节频繁发出异响等，某种程度上都在暗示关节受损。部分人甚至因为体重超标出现了轻微的骨折现象，足见体重对骨骼健康的影响。

大家可以通过调节饮食加强锻炼的方式，提高自身消耗，这样不仅有利于减重，身体素质也会获得提升。更重要的是，运动当中能改善关节状态，使其保持良好的灵活性。

2. 防寒保暖、保持心情愉悦

做好日常保暖，科学增减衣物不用说多大家也懂，特别是到了一定年龄，妈妈不用催，自己就穿上了秋裤。换季阶段温差较大，关节容易受寒影响循环，做好保暖工作能有效预防循环不佳。

保持好心情道理也很简单，机体运作和情绪波动紧密相连，若长期精神压力过大，体内的代谢就会出现异常，继而引发内分泌紊乱。而学会自我调节，保护代谢功能，某种程度上是可以预防关节受损的。

3. 重视体感变化、积极就医

要知道，该类病症若长期得不到干预，不仅会疼痛加剧，还有可能造成肢体变形或残疾，甚至要承受“打持久战”的精神和经济负担。因此，部分患者便开始自暴自弃，继而忽视就医。

其实无论病程进入哪个阶段，患者都应该对痛觉变化、机体变化保持高度敏感，不能太消极。该病症是可以通过前期干预减轻症状的，积极就医、合理干预，才能预防病情加重。

总结：

骨关节炎疼痛难忍，是可以通过药物缓解的，但针对不同患者的病情和发病特征，对症的药物是不一样的。还请大家在日常生活中好好保护自己的各个关节，如有异常也请及时就医。