最佳生育年龄到底是多少岁？备孕要注意哪些方面？来听听中医的优生优育观

据世界卫生组织统计，不孕夫妇占已婚育龄夫妇的10% 15%，怀孕以后自然流产发生率也达到10~15%。希望顺利怀孕并得到一个健康的宝宝，是很多家庭的愿望。

优生，就是让每个家庭都有健康的孩子。要做到优生，不仅要重视孕期，孕前的准备也相当重要。祖国医学在几千年的实践中总结了很多优生思想。今天，妇科专家夏敏主任中医师同大家分享。

“慎始正本，择优婚配”

婚配是优生的第一关键，包括血缘不亲、适龄结婚、男女双方身体健康等要素。

1.血缘不亲

《左传》有云：“男女同姓，其生不藩”。这是对近亲结婚带来的不良后果的一种认识（同姓并非同一姓氏，实指较近血缘关系的亲属）。现代医学表明，近亲结婚后代遗传病发病率会增高。

2.适龄结婚

切忌早婚或晚婚。中医上讲，女性以7年为一个身体发育阶段，二七14岁月经来潮，具备生育功能，三七21岁身体逐渐发育成熟，直到四七28岁身体才发育到最好的状态，五七35岁身体机能开始下降，一直到七七49岁绝经，便不能再生育。而男性以8年为一个身体发育阶段，二八16岁，具备生育功能，三八24岁身体逐渐发育成熟，直到四八32岁身体发育到最好的状态，五八40岁身体机能开始下降，一直到八八64岁，生育功能衰竭。当然这是普遍现象，无论男女生殖功能的旺盛直到衰退，中医认为都与肾气旺盛、衰退有直接关系。

《褚氏遗书》记载有：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十娶，女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳实而交合，则交而孕，孕而育，育而有子，坚壮强寿”。即虽然女性14岁、男性16岁时生殖功能已出现，但女性必须20岁以后才能出嫁，男性必须30岁后结婚，这样才容易受孕和优生。因此女子适孕年龄为21岁以后-35岁之前，男子适育年龄为24岁以后-40岁之前。这个阶段是男女生殖之精最旺盛的时候，即精子、卵子质量最好的时候，这一阶段有较高几率孕育一个健康长寿的后代。

《黄帝内经》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”；“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白，七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”

3.孕前检查

父母孕前检查非常重要。明代《广嗣纪要》提出：“螺、纹、鼓、角、脉”不宜婚配，称五不女，即生殖器官发育缺陷及畸形，古时往往难以解决。现代医疗技术发展到今天，有些生殖器官的畸形得以纠正后也可以怀孕。除了生殖器官的畸形以外，还有一些传染病、遗传性疾病、生殖内分泌疾病、其他重要器官疾病，也会影响优生。因此要提前做好孕前检查，提早发现，及时治疗，为优生做好准备。正如宋代《妇人大全良方》提到：“凡欲求子，当先查夫妇有无劳伤痼疾，而依方调治，体内外平和，则有子矣。”说的就是孕前要例行检查，提早发现一些影响胎儿的疾病，进行调治。

此外，中医认为肾系胎，气载胎，血养胎，要想维持胎儿在母体内正常生长发育，孕前还应该调理好肝脾肾三脏功能，使女性肾气充足，脾气旺盛，气血充盈，发挥系胎、载胎、养胎的作用，尽量减少怀孕以后的流产率。

“择期受孕”

1.节欲保精、适时同房

古代对人类生命的起源作了简朴的记载，《易经》就有：“天地氤氲，万物化醇，男女构精，万物化生”的论述，说明男女的生殖之精是生命的起源。中医认为：“人之始生，以母为基，以父为楣”，在古汉语中“基”意为“地基、墙基”，“楣”意为“房屋的横梁”，这两者对建造房屋来说，重要性不言而喻，也就是说父母的先天之精是生命的基础，父母精气充足有利于胎儿的健康发育，也就是现代讲的健康的精子、卵子是优生的基础。

因此，孕前要做到保护好精气，做到起居适寒温，劳逸适度，不要熬夜，戒烟戒酒，调畅情志，节房事，计划怀孕，减少流产，这些都是保养精气的正确生活方式；成孕是父母“施气”和胎儿“禀气”的过程，精血凝结成胎，子女的体质取决于父母所禀之气。清代《傅青主女科》提到：“妇人受妊，本于肾气之旺也”，可以看出，中医认为肾气与男女生殖功能有密切的关系，肾精充足生殖功能才能正常，表现出来就是男精壮，女经调，女性的月经正常通常代表有正常的排卵。因此男女孕前最好要进行调理，使男子的精子强壮，女性的经血正常。

节欲是为了保精蓄血，而种子则须掌握一定时机，即“贵当其时”。清代《大生要旨》提到：“凡妇人一月经行一度，必有一日絪蕴之候，......，此的候也，于此时顺而施之，则成胎矣”。女性每个月有那么一天，这一天称之为“的候”，在这个时候安排性生活，就容易受孕，这里说的“的候”即排卵期，如果平时性欲无度，到排卵期时精子量少、质量差也会影响怀孕。

2.择境畅情、切忌醉酒

夫妇生理及心理状态对受孕也有直接影响，创造一个安静、舒适、协调的良好环境，除了有益于人的身心健康，也有益于生殖细胞和受精卵的发育。在古籍中提到良宵佳境，夫妻心性平和，情怀舒畅，交媾而孕者，其后代不仅长寿而且聪颖智慧。否则身处险恶之境，怀异念之情，或大醉大饱而交媾，不仅难以怀孕，也会对后代产生不良影响。

《大生要旨》说：“然惟天日晴明，光风霁月，时和气爽之宵，自己情思清宁，精神闲裕，不待择而得天时之正......，兼以前所云，清心寡欲之人和，则得子定然贤智无病而寿”；《万氏妇人科》云：“男女无疾，交会应期，三虚四忌，不可不避。三虚者，天地晦冥，日月薄蚀，雷电风雨，晦朔弦望，天之虚也；地震土陷，山崩水溢，地之虚也；忧怒悲恐，醉饱劳倦，人之虚也。犯此三虚，则交而不孕，孕而不育......。四忌者，一忌本身正冲......；二忌大寒大暑，大醉大饱之时；三忌日月星辰，寺观坛朝，灶而家墓之处；四忌触忤恼犯，骂詈击搏之事。犯此四忌，不惟令人无子，且至夭也。”；《万氏妇人科·种子章》云：“欲种子成孕，贵在有时，男方宜清心寡欲以养其精，女方则需平心定气以养其血，若气候反常，或情志有伤，或醉饱劳倦等，则不宜同房以种子。”

因此，在备孕期间，要有良好的生活方式，包括合理饮食、运动，调畅情绪，良好的生活环境，保证夫妇精力旺盛，做到优生。

来源：重庆市中医院

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