心力衰竭为什么要少喝水？本文告知你如何正确保护心脏！

心力衰竭，又称心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和/或舒张功能，导致心脏不能完全排出心脏的血液，导致静脉系统血液淤滞，动脉系统血液灌注不足。心脏循环障碍综合征，以肺充血和腔静脉充血为特征。心力衰竭不是一种独立的疾病，而是发展到末期的心脏病。绝大多数心力衰竭始于左心衰，首先表现为肺循环充血。

水作为人体最重要的物质之一，正常人每日都需要饮用1500-2000ml左右，但这却不一定适用于心力衰竭的病人。心力衰竭的病人由于心脏泵血功能减退，血液不能及时被运输到全身被利用，反而会成为一种负担，他们会淤积在肺部、肝脏、胃肠道等部位。当血液淤积在肺部，可能会出现呼吸困难、夜间不能平卧、憋醒等症状；当血液淤积在肝脏、胃肠道，可能会引起肝功能减退、食欲减退等症状。受重力影响，血液淤积过于严重时，还可能会出现小腿、双足水肿。

对于心力衰竭患者而言，他们各种生命活动也需要充足的水分，但由于心脏泵血功能障碍，他们没有这个能力及时将水分排出体外。正常情况下，若我们每日摄入足够的水分，每日大约会排出1500ml（约3个矿泉水瓶）的尿液，但对心力衰竭的患者而言，他们的尿液可能严重低于这个数，所以心功能严重减退、已经出现严重液体潴留的心衰患者，应严格限制液体的摄入。对他们而言，每日最合适的饮水量为前一日的尿量+500ml左右。所以，严重心力衰竭的患者每日应监测尿量、体重等指标，是为了更好控制病情。

当然，对于轻度心力衰竭的患者而言，他们对水的控制没有必要这么严格，但也有一个前提条件，那就是已经得到了合理的药物治疗。利尿剂是管控心衰患者液体平衡的首选药，大家比较熟悉的呋塞米、氢氯噻嗪等就属于利尿剂，呋塞米与氢氯噻嗪虽然同为利尿剂，但他们有不同的作用机制，利尿强度也不一样。氢氯噻嗪一般用于轻度心力衰竭的病人，呋塞米一般用于病情较重的患者。这两种利尿剂可能均会引起低钾血症，而低钾血症会增加心律失常的发生风险，因此心力衰竭患者有时需要服用保钾利尿剂，以维持电解质平衡。

那么心力衰竭该如何用药治疗？

心力衰竭应该积极的进行治疗，主要就是应用利尿剂扩张血管的药物以及强心的药物来联合治疗，如果有原发疾病针对原发疾病也要积极的应用药物，同时患者要持续性进行吸氧是能够有效的改善症状的。

在标准治疗方案之上，可联合使用芪苈强心，它具有利尿、强心、抑制心室重构的作用。相关研究发现，以BNP下降为主要评价指标，在标准治疗方案上联合该产品，相比于对照组，可进一步降低BNP水平。而BNP是评估心理衰竭病情严重程度的主要指标，因此长期服用可获益。而芪苈强心对心室重构的抑制作用，更是改善了心力衰竭患者的远期预后，间接延长了患者的生存时间。

相关研究发现，心力衰竭患者在标准治疗基础上联用芪苈强心，比较对照组可显著降低慢性心衰患者的BNP，证明该药可进一步改善心衰患者的病情。除开利尿作用，还具有一定强心作用、改善循环的作用，因此它是集多种功效于一身的药物，正因如此，它也被写进了《中国心力衰竭诊断和治疗指南》里，作为推荐产品。