瘦脸针没效?号称瘦脸针的肉毒杆菌 打完脸更垂是怎么回事？

肉毒杆菌不是号称「瘦脸针」？打在别人身上，效果就是如此显着；换打在自己脸上，脸不但没变Ｖ，反而更垂？今天带大家了解肉毒杆菌瘦小脸的正确开启方式，让你更好地了解肉毒杆菌！

肉毒杆菌素是一种天然、纯化的蛋白质，从细菌的分泌物，经过高科技纯化萃取的蛋白质，主要成份「肉毒杆菌A型」是一种神经传导的阻断剂。自1977年开始，首先被使用在治疗「斜视」，后来才陆续被使用于颜面痉挛、斜颈症，以及脑性麻痺引起之肌肉痉挛和手汗症等疾病治疗，并于1989年开始，被使用于美容用途。

当肌肉收缩时，需借由乙醯胆硷传导神冲动，而肉毒杆菌可以阻断乙醯胆硷的释放，致使肌肉无法收缩，呈现暂时性麻痺，进而抑制肌肉收缩或腺体分泌。

用于脸部治疗上，肉毒杆菌可用于放松肌肉、改善因过度肌肉活跃所形成的动态纹，例如：因为脸部表情过多而形成的抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹，可透过注射肉毒杆菌的方式，使肌肉放松下来，进而让脸部肌肤恢复平滑、年轻。若肉毒杆菌运用在肌肉过度发达的部位，像是咀嚼肌这类型的位置，让咀嚼肌放松、缩小，更能达到瘦小脸的效果。

由于肉毒杆菌经常用在缩小咀嚼肌上，因此在市面上便有了「瘦脸针」的称号。于是很多人都以为脸大的问题，打肉毒杆菌就能针到肌肉除，一针化解脸大的困扰。然而造成脸大的原因实有多种，如果造成脸大的原因并非咀嚼肌的问题，当然打了肉毒杆菌是解决不了的。

常见的脸大原因有：

下颔骨发育过盛

如果是因为下颔骨发育旺盛所造成的脸大，若真的严重影响到外观、交友、自信心等，建议考虑削骨手术。但若接受削骨手术，则要注意老了之后由于骨头支C撑力不足，脸部肌肉可能会更垂、更垮。

咀嚼肌肥大

若是因为咀嚼肌肥大造成的脸大，肉毒杆菌对于这类因为「肌肉」造成的问题，都能起到相当不错的作用。

皮下脂肪较厚

倘若是因为皮下脂肪较厚所造成的脸大问题，建议可以考虑侵入式疗程，如消脂针；或非侵入式疗程，如SculpSure热塑溶脂(光纤溶脂)及吸脂等方法。不过若选择消脂针，要注意其术后肿胀明显、修复期较长的副作用；而如果选择热塑溶脂，则无修复期的问题，且激光热能同时紧肤，更能够顺修下巴曲线，让整体视觉效果瘦上加紧。

衰老

老化所带来的，除了大家熟悉的皮肤松弛，更重要的是骨架流失，导致整体支撑力不足，以致于脂肪下坠、堆积在下巴部位。因此，老化所造成的脸大问题，应该考虑抗老拉提注射，重建骨架的支撑力。

想靠肉毒杆菌瘦小脸没有错，但首先必须了解自己的脸大成因到底是什么，并非所有问题，都能靠肉毒杆菌一劳永逸；如果脸大的问题是肉毒杆菌能帮助改善的，也要特别注意施打剂量是否足够，这样才不会花了钱，却看不到效果。

常常遇到客人求诊时表示，明明已经打了肉毒杆菌，怎么打完脸没有变小，反而更凹、更垂了？

关于这部份，请跟着医师一起唸「肉毒杆菌只能针对咀嚼肌造成的脸大起作用！」如果脸大的原因另有原因，一味地打肉毒杆菌只是在花冤枉钱而已，并没有什么实质性效益。其实因为老化而造成的脸大相当常见，而老化所带来的骨架流失，会使皮下脂肪因为失去支撑而下坠，进而累积在中下脸的位置，以至于嘴边肉、双下巴、脸颊松弛下垂等问题浮现。而这时候如果还施打肉毒杆菌让咀嚼肌缩小，那么下垂的脂肪跟皮肤，则会因为失去肌肉支撑而更加下垂，以至于视觉上看起来脸更垂、更凹、更大。

其实咀嚼肌除了造成脸大以外，更有着相当重要的功能－支撑。近年来，健身风气相当兴盛，大家都在讨论要「练核心」、「练肌肉」，肌肉之于人体，除了提升代谢、保护骨骼外，最重要的就是它的「支撑」功能。而咀嚼肌也是肌肉的一种，当然对于支撑也是有所贡献的！

有些患者本身脸部就有些微凹陷的问题，不过平常因为有咀嚼肌支撑着，所以不太明显。当施打肉毒杆菌缩小咀嚼肌后，由于肌肉缩小的缘故，导致脸部原先的凹陷更明显，使得视觉上更老、更垂。

假如你是因为老化流失造成的脸部两颊松弛、嘴边肉，才让脸看起来变大，这个时候千万不要注射肉毒杆菌！因为你的脸都已经又垂又垮了，如果再用肉毒杆菌素来「放松」肌肉，下场就是肌肉缩小，位于上面的脂肪失去支撑，因此整张脸变得更松、更垂、更垮。而老化所造成的脸大问题，我们更应该将治疗重心转移到「重建流失的支撑力」上面，这要才能够真正恢复皮肤弹性和紧实度。

而该如何重现流失的支撑力？我们可以透过伊妍仕这类型的胶原蛋白新生材质，将其注射至骨架流失的位置，借由伊妍仕先填补流失框架，而后利用伊妍仕能刺激胶原蛋白新生的特性，将流失的骨骼框架慢慢填补起来，建构全脸的支撑力，使下滑的皮肤及脂肪回到原先的位置，改善因老化骨架流失所造成的脸大。

除此之外，老化也会让皮肤失去原先的弹性，这时候，我们可以利用精灵电波来唤醒肌肤弹性。精灵电波可根据治疗目标不同，调整治疗深度，更能够促进组织新生重组，让肌肤恢复弹性及活力。

每位客人都有希望想改善的问题，但每个问题的背后，都隐藏着盘根错节的原因。因此，不是客人想做什么疗程，医师就照着客人的想法去执行；而是要探讨不同问题背后的成因，再去安排治疗。就如同一个小小的「瘦小脸」，却要从肌肤的状况、老化松弛的程度等，去判断造成脸大的原因，以及开立治疗方式，如注射肉毒杆菌或是注射胶原蛋白新生材质等，才能真正满足客人的期待值，所以可见术前沟通的重要性！