2022年岱岳区医保报销6.95亿余元 受益群众115.83万人次

2022年，岱岳区医疗保障局聚焦医保惠民政策落实，深化医保支付方式改革，强化医保基金监管，完善医疗保障体系建设，巩固拓展医疗脱贫攻坚成果，落实全民参保任务，实现国家、省集采成果惠及全民，多项工作走在全市乃至全省前列，人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感得到了进一步提升。

强化医保征缴扩面，确保待遇保障更全面。高位推动，岱岳区政府专题会议安排部署城乡居民医保征缴工作；部门联动，税务、医保部门合力推进征缴工作深入开展；强力发动，区、镇、村“三位一体”集中推进征缴工作进村入户。拓展“线上+线下”宣传渠道，开展医保政策“五进”宣传活动，充分发挥医保服务场所便利条件和互联网便捷优势，积极落实全民参保计划。政府补贴逐年递增，筹资水平连年增长，为参保人员享受医保待遇提供有力保障。目前，全区医保受益共115.83万人次，医保报销约计6.95亿元。医保基金平稳运行，有力保障了全区人民健康。

打造“诚信医保”品牌，确保基金使用更安全。以“管好群众治病救命钱”为目标，聚力攻坚“医保诚信体系建设”，在全市率先构建以信用考核为基础的医保基金新型监管体系，切实维护基金安全和群众医保权益，持续打响“诚信医保”岱岳服务品牌。这一做法被评为“新华信用杯”全国优秀案例，省发改委在全省进行发文推广。

瞄准参保群众需求，确保服务效能更优化。以“一次办好”改革为引领，启动“医保便民服务规范提升计划”，打造“15分钟医保服务圈”。“一条短信”工作法，将医保政策、经办服务、受理办理等情况，及时通过短信告知群众，提高群众满意度。优化医保经办流程，打造三级便民医保经办服务体系。延伸服务触角，纵深推进基层医保服务体系建设。持续优化470家村级服务网点，1所高校医保工作服务站，全区 “区—镇（街）—村（社区）”三级医保经办服务+高校医保工作站服务新模式，让群众办事更省心、更便捷。

2023年,岱岳区医疗保障局将以推动高质量发展为主题，以保障人民群众健康为目标，以提高群众满意度为核心，以“为民办实事”为抓手，以提升医疗保障水平改善民生为己任，“誓争第一、事争一流”，织密筑牢医保民生保障网，有力推动全区医疗保障工作走在全市前列。

聚焦参保全覆盖，提升群众医保政策知晓率。创新宣传方式，“线上+线下”齐发力，开展医保政策进企业、进机关、进社区、进学校、进医院“五进”宣传活动，实现医保政策家喻户晓，全民参保计划全面落实。

聚焦服务高效化，提升医保工作管理水平。优化“双信用”考核，强化医保系统行风建设，推进医保经办服务流程再造，巩固建章立制规范提升，落实医保业务“网上办”“掌上办”“不见面办”，实现“群众少跑路、数据多跑腿”。

聚焦基金更安全，提升医保基金监管能力。创新监管方式，发挥“互联网+基金监管”平台作用和第三方机构稽查优势，提高智能监管成效。拓展社会监督渠道，持续发挥“法治+诚信”品牌效应，始终保持打击欺诈骗保的高压态势。

聚焦保障更有力，提升惠民政策落实规范化。优化DIP支付方式改革，落实药品耗材集采改革成果，健全完善职工门诊共济保障机制，落实基本医保、大病保险、医疗救助三道“保障线”政策，持续增强人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。（大众报业·大众日报客户端记者 刘涛 通讯员 王剑 报道）