最让人担心的胎儿畸形，该怎么预防和筛查？

每个准妈妈最大的愿望就是胎儿能健健康康地出生，最怕的莫过于胎儿畸形。如果发生这种意外，对一个家庭的打击无疑是巨大的。

所以提前了解什么原因会造成胎儿畸形、如何预防胎儿畸形，是很重要的，现在已经有很多检查都可以提前筛查胎儿畸形。

哪些原因会导致胎儿畸形？

引起胎儿畸形的原因主要有以下两种：

• 遗传因素：近亲结婚、有家族遗传性疾病等，可能会导致染色体异常，从而引起胎儿畸形。如果胎儿在发育过程中发生了基因突变，也可能会导致畸形。
• 环境因素：孕期吸烟、喝酒、接触其他有毒有害的物质等，都是致畸的危险因素。

怎么预防胎儿畸形？

遗传因素难以改变，但对于致畸因素，我们可以做到尽量不接触，从而降低胎儿畸形的风险。总的来说，大家在整个孕期要注意以下几点：

不吸烟、不喝酒

香烟和酒精容易造成胎儿畸形，所以切记不要喝酒或吃含有酒精的食物，不要抽烟，也尽量不要接触二手烟。

尽量不要接触电离辐射

医院里的 X 光、CT 等都属于电离辐射，会增加胎儿畸形的风险，大家也尽量不要接触。

不要接触有毒有害物质

• 新装修后的房屋，需要请专业机构检测甲醛等有害物质的含量，指标合格才能入住。
• 不要吃石斑鱼、大眼金枪鱼、剑鱼、马林鱼等含汞量高的鱼。
• 不要用含铅的护肤品或化妆品。
• 避免触碰农药和化学品。

避免高温环境

孕期最好不要泡温泉、蒸桑拿，以免导致体温过高，增加胎儿异常的风险。

注意用药

如果出现不舒服的症状，不要自己随便吃药，而是要咨询医生后再吃。

预防感染

要养成良好的卫生、饮食等习惯，避免感染病菌，因为有些病菌有造成胎儿畸形的风险，比如风疹病毒、巨细胞病毒、梅毒、弓形虫、寨卡病毒等。

注意营养

从备孕期开始每天补充叶酸，直到怀孕满 3 个月，在这之后，有条件的准妈妈可以继续吃含有叶酸的复合维生素，降低胎儿神经管缺陷的风险。

有哪些筛查畸形的方法？

为了尽早了解胎儿是否畸形，最大程度地降低畸形儿出生的概率，大家在孕期要做畸形排查，主要包括血清学检查、B 超或者磁共振、无创或羊水穿刺等。

NT

NT 是“胎儿颈项部透明层”的英文缩写。NT 检查，简单来说，就是做个 B 超，测一下胎宝宝颈背部的皮下积液厚度。如果 NT 增厚，需要警惕胎儿染色体异常和畸形。

NT 的检查时间为孕 11 13 周，如果过了时间，检查结果会不准确，医生也不会再安排检查，所以大家记得提前找医生开单、预约。

唐氏筛查

唐氏筛查也就是大家常说的 “唐筛”。这是一项抽血检查，需要对准妈妈进行抽血，用来筛查胎儿患染色体疾病和神经管畸形的风险。

唐氏筛查分为早期唐筛和中期唐筛，检查时间分别为孕 10 13 周和孕 15 20 周。

由于国内各地医院的条件和情况不同，有的医院早唐和中唐都做，有的只做中唐，具体的听产检医生的安排就可以。唐筛错过合适的时间段就不能做了，要记得提前预约。

唐筛只是一种风险筛查，并不能确诊疾病或畸形。所以即使检查结果是高风险或临界风险，也别着急，应该进一步做无创或羊水穿刺检查。

如果属于年龄 35 周岁的高龄孕妇，或曾经怀过或生过染色体异常或基因病的孩子、超声检查发现异常，就不用做唐筛了，而是要直接做无创或羊水穿刺。

无创产前筛查

简单来说，无创就是抽取准妈妈的外周血，通过提取其中胎儿游离的 DNA 来检测胎儿的染色体是否存在问题。

如果准妈妈错过了唐氏筛查的最佳时间，或者唐筛查出来是高风险或临界风险，但做不了或害怕做羊水穿刺，那么需要考虑做无创产前筛查，检查时间是孕 12 22 周。

羊水穿刺

羊水穿刺是用穿刺针经过肚皮，进入子宫内的羊膜腔内，抽取一点羊水的操作。取羊水的目的是对其中的细胞进行检查分析，进而排查胎儿染色体病、遗传病等情况。

检查的最佳时间为孕 16 22 周，如果医生建议做，准妈妈要尽早做好决定，及时预约，以免错过最佳的时间段。

胎儿系统超声检查

在怀孕 6 个月左右，医院会给准妈妈做一个 B 超检查，用来系统地排查胎儿畸形，主要看胎宝宝外观发育上是否有大问题。这个检查也被大家称作“三维”“四维”“大排畸”，一般医院会安排在孕 20 24 周，有的医院会安排在 18 26 周。

这项检查非常重要，如果过了合适的时间就没法检查了，在很多医院需要提前预约。

一般推荐每个准妈妈都做胎儿系统超声检查，其他检查项需要根据准妈妈的具体情况决定要不要做。注意按时产检，听从医生的建议就行。

对于预防胎儿畸形，大家要重视，但也不用为此太焦虑。只要避开致畸因素，做好排查，大部分胎宝宝都是可以健健康康出生的。孕期保持良好的心态，也能让胎宝宝发育更健康。