“老骥伏枥，志在千里”：这男人令人动容

北京时间2022年12月10日，荷兰在世界杯比赛中不敌阿根廷，止步8强，荷兰主帅范加尔接受25次放疗的经历也为人所知。

老帅的坚毅令人钦佩，但25次的放疗历程听了让人觉得恐怖而漫长，除去疾病本身带来的不适，放疗引起的并发症，亦难以忍受。

范加尔罹患的是前列腺癌，放射治疗可用于前列腺癌发病的多个阶段，概括来讲，放射治疗的原理是通过射线杀死癌细胞，但同时，也会不可避免的杀死部分正常细胞，这样的治疗会导致一系列的并发症，常见并发症如放射性膀胱炎、放射性直肠炎。

放射性膀胱炎

放射线对前列腺的恶性肿瘤进行治疗时, 对膀胱会有一定的损伤，约50%-60%患者会出现放射性膀胱炎，临床症状表现为顽固性血尿、尿痛、尿急以及尿频等。

放射性肠炎

放射性肠炎也是前列腺恶性肿瘤放疗后的常见并发症，60%-70%的患者放疗后会出现腹痛、腹泻、便血等肠道症状。

这些放疗后的并发症，可以根据辨证，用汤药进行治疗，也可采用针灸治疗，耳穴疗法等。因为前列腺癌早期无症状或症状不明显，会导致患者就医不及时，发现时已是晚期，那么，前列腺癌如何早筛查，早诊断呢？

如果身体出现如下症状，就要考虑就诊检查一下了：

下尿路刺激症状：

尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁。

排尿梗阻症状：

肿瘤侵犯突入尿道或膀胱颈，可引起梗阻症状，如排尿困难、排尿等待、尿线无力、排尿间歇，甚至尿潴留等。如果肿瘤明显压迫直肠，还可引起排大便困难或肠梗阻。

局部侵犯症状：

肿瘤局部侵犯压迫输精管可引起血精、睾丸疼痛和射精痛；侵犯膀胱可引起血尿；侵犯膀胱三角区如侵犯双侧输尿管开口，可引起肾功能减退和腰酸；当肿瘤突破前列腺纤维囊侵犯支配阴茎海绵体的盆丛神经分支时，会出现勃起功能障碍等。

在2022年《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南》中推荐：对身体状况良好，且预期寿命10年以上的男性伴有以下任意一项危险因素者应每2年进行1次PSA筛查：

（1）年龄 50岁且无前列腺癌家族遗传史；

（2）年龄>45岁且有前列腺癌家族史；

（3）年龄>40岁且PSA>1μg/L的男性；

（4）携带BRCA2基因突变且年龄>40岁的男性。

那么，一般要做什么检查呢？

①抽血：前列腺特异性抗原（PSA）：目前国内外一致认为PSA>4.0ng/ml为异常。PSA越高，PCa出现转移的几率越高。但如果PSA高也不必十分惊慌，因为前列腺增生、前列腺炎、尿潴留等因素都可能导致PSA升高。

②影像学检查：影像学检查一般进行经直肠超声及前列腺核磁共振，进行前列腺癌的筛查。

③直肠指检：直肠指检若触及前列腺质地硬、不光滑的结节，应考虑前列腺癌可能。

④前列腺穿刺活检：无论PSA是多少，如果直肠指检发现前列腺可疑结节、经直肠超声检查或核磁共振发现可疑病灶；或者PSA升高，即可穿刺活检，穿刺活检得出的结果是金标准。

所以如果有症状一定要尽早去医院进行检查，最后，无论是刚刚确诊正在治疗，或者即将放疗，或是正在进行放疗的病友，如果你正遭受着副作用的困扰，可以寻求中医中药的帮助，以缓解痛苦，获得更舒适美好的生活！