大家好，我是中医姜医生，今天科普继续为你解读从高尿酸血症的湿毒内蕴的病因病机谈健脾利湿化毒疗法降尿酸治疗高尿酸血症，防止痛风复发。

中医治痛风，讲究的是分期而治——急则治其标，缓者治其本。但健脾利湿化毒要贯穿高尿酸血症，乃至痛风疾病发展的始终。

尿酸高，无痛风症状，或处于间歇期，要健脾利湿化毒通络为主

当痛风尿酸高处于无症状高尿酸血症时期（包括无症状高尿酸血症和痛风间歇期、慢性期），治疗则应以健脾化湿、化毒通络治疗为主。

根据患者的辩证，可兼以疏肝理气、温补肾气的方法。

如果处于高尿酸血症的痛风关节炎期，治疗则应以健脾利湿化毒、清热通络止痛为主。

降尿酸，预防痛风发作，可从寒热论治，或健脾温阳化湿，或健脾利湿祛瘀

治疗高尿酸血症，除了从疾病缓急分期而治外，也应该根据疾病的寒热论治。

如果寒湿为主，则应健脾温阳、利湿化毒。

如果湿热为主，则应健脾利湿，清热化毒。

如果到了痛风中医，久病入血，出现瘀血时，则应健脾利湿，祛瘀化毒。

还要根据辩证，兼以疏肝理气、温阳化气调理。

降尿酸，防治痛风，还要根据辩证从中药四气五味归经，灵活遣方用药

在降尿酸，防治痛风时，中医还会根据自己的临床经验，结合中药的四气五味归经，药性的升降浮沉等，来灵活使用利湿化毒的遣方用药：

1.需要健脾益气的，则应以白术、茯苓、党参、黄芪为主。

2.需要芳香化湿的，则用以藿香、砂仁、苍术为主。

3.需要祛风除湿通络的，则应以风药为主：为零心啊、桑寄生、独活、防己等。

降尿酸，防痛风，还要根据患者体质，灵活加减用药，效果方好

如果患者湿热重，则应加苦寒燥湿的药物，如黄芩、黄连、黄柏等。

如果瘀血为重，则应更加化瘀解毒散结之品，如丹参、延胡索、川芎、鸡血藤等。

如局部有关节红肿热痛，则应辩证给予清热泻火的药物，如知母、石膏、淡竹叶等。

如果兼有肝郁气滞，则应佐以疏肝理气之品，如柴胡、木香、陈皮。

如果兼有肾气亏虚的，则应适当加用补肾益精之品，如杜仲、牛膝、墨旱莲、女贞子等。

所以，再次提醒患者，切不可看到一个科普说的和自己很相似，就想拿来试试。中医致病讲究的就是一人一方，一定要在辩证后分期寒热偏颇灵活加减，效果才好。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2020年第21期《山东中医杂志》苏红光等文章《高尿酸血症从是毒论治探析》#健康2023##天南地北大拜年##大有学问##哆咖医生超能团#。