别抢蒙脱石散了，腹泻常用4种中成药，中医有的是止泻良方

腹泻，和发烧、咳嗽一样，有时是我们身体对抗疾病的一种反应。

得过急性胃肠炎的人可能有体会，肚子痛时，彻底拉一次之后就没事了。

因此，我们从来不赞成一味地止咳、止泻，而不究其背后的原因。

之前的文章里，我们说过，如果有痰时一味地止咳，反而让痰堵在体内，不利于病菌排出。

同理，如果身体在排出病理产物，而一味地止泻，也不利于身体的恢复。

蒙脱石散有收敛的作用，如果腹泻一上来就用蒙脱石散，容易造成“闭门留寇”，就像你家进贼了，你还打不过他，你还把门窗都锁死，那不是更大的隐患嘛。

因此，不论咳嗽、发烧还是腹泻，治病求本才是关键。

中医药对于各类腹泻有很多办法，有用汤药的，有用于中成药的，也有用针灸的，黄药师今天聊聊腹泻常用方和中成药。

一、风寒型腹泻：感染初起，怕冷发热，无汗，脖子发紧，腹泻清水，不臭

风寒入侵，太阳经和阳明经同时受邪，属于张仲景《伤寒论》中所说的“太阳阳明合病”，原文是：

“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”

下利就是腹泻，这种情况可以用葛根汤。如果没有条件用汤剂，可以用中成药：

葛根汤颗粒

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组成：葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣

用于风寒外感初期，发热怕冷，鼻塞流涕，咳嗽咽痒，咳痰稀白，无汗，头痛身疼，脖子后背发紧、发硬、疼痛，苔薄白或薄白润。

此时如果有腹泻，泻清水，不臭，也可以用此药。

二、寒湿型腹泻：大便清稀，甚至像水一样，腹痛肠鸣

腹泻来势急，腹泻前腹痛，肚子咕噜噜响，大便清稀，甚至像水一样，气味酸臭或腥臭，常有没消化的食物。

还可能伴有胃隐隐胀闷，食欲差，苔白腻，或者还伴有感冒症状，如怕冷，发热，头痛，肢体酸痛等。

代表中成药：藿香正气丸/水/口服液/胶囊

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组成：广藿香、炒苍术、白芷、陈皮、茯苓、姜厚朴、紫苏叶、大腹皮、姜半夏、甘草

用于寒湿型呕吐腹泻，脘腹胀痛，头痛身重胸闷，怕冷发热，舌苔白腻，或暑湿感冒。

藿香正气系列药主要用于暑湿感冒，有经验的医生也会用藿香正气类药用于寒湿性腹泻，以及去外地水土不服。

在服药后，可以喝一些热水，来帮助身体发汗，促进药效的发挥。

注意：

藿香正气类药不适用于风热感冒，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳嗽咯吐黄痰。

黄药师小贴士：不同剂型的藿香正气有什么区别？（见下表）

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同类中成药：附子理中丸、香砂胃苓丸等。

三、湿热型腹泻：腹痛即泻，泻后不爽，肛门灼热，大便色黄褐味臭

一腹痛就要大便，泻时急迫，势如水注，轰隆有声，或者泻时不爽，泻完了起来总觉得还想泻。还会觉得肛门周围热辣辣的，泻的多为黄褐色的水样便，非常臭。

同时可能伴有发热，口渴，小便短黄，舌红苔黄腻等症状。

代表中成药：葛根芩连丸/片

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组成：葛根、黄芩、黄连、炙甘草

来自张仲景《伤寒论》葛根芩连汤。由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成。

用于湿热所致的腹泻腹痛，便黄而黏，大便臭秽，肛门灼热，身热口渴。

同类中成药：香连丸、复方黄连素片、克泻胶囊、肠康片等。

四、脾虚型：腹泻，腹胀隐痛，乏力，食欲不振

平时大便次数多，病发时就腹泻，伴有不消化食物，腹泻长期、反复，时好时坏。肚脐周围隐隐疼痛，有时伴有肠鸣、矢气（放屁）。

同时还有饮食减少，食欲不振，食后胃胀、有堵塞感，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白等脾虚症状。

代表中成药：参苓白术丸/散

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用于由脾虚所致的肠鸣腹泻，食少便溏，肢倦乏力，面色萎黄，舌淡苔白腻等症状。

同类中成药：人参健脾丸、补中益气丸、补脾益肠丸等。