记录一次小儿高烧病程

随着奥密克戎在各地的传播，感染者大多都有的一个症状是高烧。而美林等退烧药的一药难求，让我不禁想到了十年前自己家孩子曾面对的那场高烧，一直想记录下那几天难忘的生活。自那以后我自称是应对儿童高烧的砖家了，记录下当时的过程，希望能帮到所有小儿高烧的家长。

十年前的一个夏天，当时只有12个月大的儿子还处于不会说话的阶段，某一天开始发烧，没几天就从38 一路升到了39 ，还伴随着一次惊厥。这期间一直在跑医院，但无奈就是查不到原因。小孩又不会开口说话，不能说自己哪里不舒服或疼痛，直到最后花了几百块钱挂了上海北京西路儿童医院的特需，终于可以在没人打扰的情况下医生仔细检查，医生观察许久发现小儿喉咙口已经发炎化脓。于是当天立刻安排住院。

那时候每天早晨在北京西路儿童医院的住院部的阳台上叹气

直到住院我们的噩梦才刚开始，住院后过了两天左右，高热开始突破40 直逼41 ，而且是连续三天的40 高烧，用药几乎没有效果，高烧偶尔从40 降到39.4 的时候全家就高兴的拍手。孩子在这三天几乎处于昏迷状态，滴水未进。以下是那段时间我们全家和高烧的战斗过程。

首先是发烧阶段。体温上升时会手脚冰凉，这个阶段只要摸手心脚心就知道体温还在上升，可以多盖些被子同时摩擦手心脚心让孩子好过些。等孩子手脚开始热了，那体温已经到最高点了，这时候孩子全身都很热，可以少盖些被子，让他出出汗，同时测下体温，并记录下时长，这些可能对以后诊断会有所帮助。记录下两次高烧之间的间隔时长和最高温度。如果体温最高值在逐渐下降或者间隔时间慢慢拉长，那说明病情正在好转。比如第一天每隔4小时发一次高烧，第二天每隔8小时才有一次，那说明病情在好转。一般早上的体温会稍微低一些，晚上会高一些。我儿子病情最严重的时候早上吃过退烧药了可以降到39 +，晚上八点以后基本40 以上。

其次是退烧。目前市面上能买到的合法的儿童退烧药只有美林和泰诺林两种，这两者都是国家认可的药，很安全。其他的药一律不要用。美林比较猛，用药后体温会快速下来，吃过美林后可以感到孩子很快开始出汗。泰诺林相对而言较温和，体温会慢慢的下降。后来我们一般体温突破39 吃美林，38 5就吃泰诺林。我们那时候病情太严重，所以两种药是交替吃，每次间隔4小时，严格遵循医嘱。前面说过，小儿高烧昏迷的那三天，这两种退烧药基本没啥用，这时候医院会给你肛门用药的退热栓，布洛芬退热栓。这药见效非常快，但也不能打破4小时一次的用药间隔。最严重的时候，我们开始用退热栓，第一晚效果很好，但第二天就和美林泰诺林一样没啥效果了。退烧药的用药间隔和次数规定是不能打破的，这时候就要用物理降温。额头的降温冰贴是必不可少的，但这还不够，40 高烧的那几天晚上我们自己发明了一种方法，把孩子的衣服裤子的腋下，裆下部位剪开，然后用温水轻轻涂抹在脖子，大腿根，腋下等部位。让水分挥发的时候带走些体温（注意一定要在孩子手脚发热的时候做，不能在手脚冰凉的时候这样做）。就这样一遍又一遍的抹水，最终还是有点效果的，至少肯定比单在额头贴个冰贴效果好多了。

心态。连续三天的莫名40 高烧，伴随昏迷，滴水未进，之前还有一次惊厥。家长肯定急，尤其是第一次做父母的家长。那几天，整个家都乱了，全家都在哭，都认为孩子挺不过去了。我想说的是这时候无论如何一定要冷静。我看即使我儿子都这么“严重”了医生还像没事人一样很淡定的样子。于是在一天晚上熄灯后，我一个人走进了值班医生的办公室和年轻的值班医生一对一谈了一次，聊了我儿子的病情。时间久远细节不记得了，医生告诉我，连续40 的高烧很正常，并没有并发症，只要不脱水就没事，所以不用过度紧张。小孩虽然这几天没吃东西，但一直在输液。输液就是为了保证他不脱水。我问如果再高烧怎么办，医生说那只有上冰床了，不过我儿子还没到那个程度。自己当时也睡不着，在网上查了很多。比如高烧的后遗症，脱水之类。得到的结论是按目前的医护条件，在中国大城市的三甲医院里这种事情发生的概率极低。医生的坚定给了我信心，后续我们全家积极配合医生治疗，该抽血就抽血，记录每次高烧的过程，给医生提供尽可能多的信息。

关于惊厥。惊厥的原因很复杂，但一般我儿子这种情况是高热惊厥。就是因高烧诱发的惊厥，发病率4%，算是一种常见病，常见于儿童。目前也不知道具体原因，但只要控制住体温就不会再发作，而且一次病程只要不发作超过两次基本后续长大后就不会再犯。一般医院会开羚羊角粉作为治疗药物。从那次以后我钱包里随身携带一包羚羊角粉并定期更换。只要孩子发烧到38 5就给他服用，高热惊厥再也没复发过。孩子七八岁以后基本就不再需要了，因为这个年龄段以后的孩子即使发烧也很少诱发会高热惊厥。

关于高烧的后遗症。坊间常流传一种说法，高烧把脑子烧坏了。我们住院期间隔壁病床就有一例七岁的女孩因脑膜炎不会说话。这着实让我们紧张了好一阵子。但后来医生告诉我们高烧不要紧，脑炎之类的是高烧引发的并发症导致的疾病。高烧把脑子烧坏这种纯粹是谣言。我们当时在住院的环境，而且长时间找不到病因已经是科室会诊，监护也上升到护士每小时来观察测量一次的程度。所以我相信引发并发症得不到及时治疗的概率极低。

后续康复。在住院一周的时候，经过了不知道多少项的化验，抽了不知道几管血后。终于在孩子的大便中发现了腺病毒，病原体由此找到。后续的一切就很简单了，对阵下药，慢慢康复。终于在7天后经历了24小时体温正常，医生告知高烧退下去了。终于在第12天的时候出院。出院的时候身边的病友已经换了两轮，人家出院的检查单是几页，我们是一本。最后说下抗生素的使用，抗生素只对细菌有效，对病毒无效。我们前后用了很多抗生素，虽然最后确定了是腺病毒导致的，但依然前后用了很多抗生素，这可能是为了防止细菌引起的炎症。另外因为迟迟发现不了病因，会诊时有一位医生曾怀疑是超级病毒。我还专门问了啥是超级病毒，她说就是sars那种未知病毒。没想到十年后真的出现了这么一种病毒。

小儿高烧并不可怕，家长千万不能慌乱，没有什么烧坏脑子的说法。不要随便乱用药，物理降温和药物降温结合。有过高热惊厥的孩子家长要随身带羚羊角粉。最后一定要相信医生，你不信任的时候可以换个医生换个医院。但一定要相信医生，别否定所有医生。事情过去了十多年，当中可能有些地方回忆的不对，希望大家多多包涵。希望对第一次做家长的爸爸妈妈能有所帮助吧。