清肺排毒汤临证加减

清肺排毒汤主要出自张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等优化组合而成，这些方剂均是治疗由寒邪引起外感热病的经典方剂。其中小柴胡汤和解少阳，麻杏石甘汤清热平喘，射干麻黄汤宣肺化痰止咳，五苓散温阳化气以利水，使热从小便而出；四首方剂合用，共奏解表宣肺、排毒平喘之功，能有效缓解新冠肺炎患者的发热、咳喘、乏力等症状。

症状:发热、畏寒，身体乏力，肌肉酸痛，胸闷气短，呼吸困难，咳嗽、咳痰、咽痛，恶心呕吐，口干口苦，舌苔白腻。

辩证:表寒里热，痰饮阻肺，湿邪困脾

治法:解表清里，宣肺化饮，化痰平喘，健脾祛湿，温阳利水

方剂:小柴胡汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤加减

麻黄 9 g、炙甘草 6 g、杏仁 9 g、生石膏 15 30 g(先煎)、桂枝 9 g、泽泻 9 g、猪苓 9 g、白术 9 g、茯苓 15 g、柴胡 16 g、黄芩 6 g、姜半夏 9 g、生姜 9 g、紫菀 9 g、冬花 9 g、射干 9 g、细辛 6 g、山药 12 g、枳实 6 g、陈皮 6 g、藿香 9 g

水湿内停，小便不利，舌苔厚腻：合上五苓散 纳差、腹胀：合上橘枳姜汤、山药。

大便干：生大黄；

咽痛明显者：桔梗、连翘、蒲公英；

淋巴结肿大者：夏枯草，连翘，生石膏加量； 瘀热重者：丹皮，水牛角，赤芍；

湿热重：三仁汤、甘露消毒丹、达原饮；

大便稀溏：合上理中汤

胃脘部疼痛：去掉麻杏石甘汤，合上小建中汤 喘憋重者：合上白果，地龙，桃仁，蛤蚧。#新冠#